Manual De Obtención Y Manejo De Muestras Biológicas

MANUAL DE OBTENCIÓN Y MANEJO

DE MUESTRAS BIOLÓGICAS


ÍNDICE

Introducción ……………………………………………………….. 3
Factores condicionantes de la muestra ……………………... 3
Preparación del paciente ……………………………………….. 4
a) Dieta y ayuno
b) Ejercicio físico
c) Medición
d) Otras interferencias
Medidas previas a la extracción de muestra sanguínea …… 5
a) Postura
Obtención demuestras …………………………………………. 5
1) Pacientes encamados
2) Pacientes ambulatorios
Intervenciones diagnósticas y terapéuticas ………………...... 5
Identificación del paciente y de la muestra …………………… 6
Tubos y contenedores …………………………………………... 6
1) Tubo sin adictivo (tubo rojo)
2) Tubo EDTA (tubo morado)
3) Tubo heparina de litio (tubo verde)
4) Tubo citrato de sodio (tubo azul)
5)Tubo SST gel sin anticoagulante
6) Tubo EDTA (tubo negro)
Técnicas de extracción de sangre …………………………….. 8
a) Extracción venosa
b) Extracción arterial
c) Extracción capilar
d) Toma de muestra de sangre en recién nacidos (prueba de talón)
Obtención de otras muestras: orina, líquido cefalorraquídeo
y otros líquidos orgánicos, heces, saliva, muestras especiales . 12
a)Orina
b) Liquido cefalorraquídeo (LCR)
c) Otros líquidos orgánicos (peritoneal, pleural, articular, pericárdico)
d) Heces
e) Saliva
f) Muestras especiales
Líquidos orgánicos ……………………………………………… 14
Amniocentesis
Médula ósea
Normas de seguridad e higiene ………………………………. 16
Conservación y transporte de las muestras …………………. 16
Criterios para el rechazo de una peticiónanalítica por el laboratorio 18
Recolección de orina de 24 horas ……………………………. 20
Recolección de orina de 24 horas para la determinación de
catecolaminas y sus metabolitos ……………………………... 21
recolección de semen (esperma) para estudio de fertilidad
o control de vasectomía ……………………………………….. 22
Recolección de muestra de heces para investigación de
sangre oculta ……………………………………………………23
Prueba de tolerancia a la glucosa …………………………… 23
Prueba de isulina ………………………………………………. 24



INTRODUCCIÓN:

El objetivo del laboratorio clínico es la obtención de información sobre el estado de salud de una persona. Esta información puede utilizarse para establecer un diagnóstico, evaluar una evolución y/o pronóstico de una enfermedad, valorar la efectividad de un tratamiento,y con ello mejorar la salud del paciente.
Guiándonos a partir de muestras biológicas, se realizan pruebas en las que se miden una serie de magnitudes de diferente índole: bioquímicas, hematológicas, inmunológicas, microbiológicas, parasitológicas, toxicológicas, etc.
Para que el resultado final de una prueba de laboratorio sea correcto, no basta con que la determinación analítica se realice ala perfección, de acuerdo a procedimientos validados adecuadamente y bajo la supervisión de profesionales experimentados.
Para obtener la calidad de la prueba tenemos que tomar en cuanta diferentes puntos:
a) La formulación de la petición del exámen.
b) La preparación del paciente para la extracción u obtención de la muestra.
c) La extracción y obtención de muestra.
d) Elproceso de la muestra, así como su manipulación.
e) El resultado y su reporte.
f) La entrega puntual del resultado, ya verificado.

De ahí la importancia de disponer de un manual de extracción, toma y transporte de muestras biológicas en el laboratorio clínico.

FACTORES CONDICIONANTES DE LA MUESTRA
Se han descrito factores pre-analíticos que pueden afectar de forma decisiva a lacalidad de los resultados finales. Algunos de los factores relacionados con el paciente son inmodificables y por tanto no controlables, es decir, no podemos actuar sobre ellos (sexo, edad, raza, embarazo, etc.), sin embargo la correcta identificación de los mismos puede ayudarnos a evitar interpretaciones erróneas. Existen otro grupo de factores pre-analíticos que sí son modificables y sobre los que...