Manual De Patologia

Trastorno alimenticio
Se caracteriza principalmente por períodos o hábitos incontrolados e impulsivos de ingesta de alimentos más allá de unos límites razonables.

Se trata pues de trastornos en los que las víctimas sufren graves perturbaciones en sus comportamientos alimenticios relativos a pensamientos y emociones, así como cambios en su peso. A menudo, suelen presentarse entre edadescomprendidas entre los12 a35 años y, por lo general, se traducen en dos principales trastornos: anorexia y bulimia, además de otros trastornos entre los que se contempla el trastorno por excesivo apetito.

Etiología
Los trastornos alimenticios son condiciones complejas que se derivan de una combinación tanto del comportamiento como de factores biológicos, emocionales, factores psicológicos,interpersonales y sociales. Los científicos e investigadores están todavía aprendiendo sobre las causas subyacentes de estas perturbaciones en un terreno emocional y físico.

Las personas con estos trastornos suelen utilizar los alimentos y el control de los mismos para tratar de compensar sentimientos y emociones que llegan a abrumarles. Para algunos, dietas, atracones y purgas pueden representar unamanera de hacer frente a emociones dolorosas y para sentir que controlan su propia vida, pero que en realidad afectan y dañan su bienestar físico, emocional, salud, autoestima y el sentido de competencia y control.

Los factores pueden incluir:

Psicológicos
Interpersonales
Sociales
Biológico
Genéticos

Cuadro clínico
Actitudes obsesivas respecto a las dietas. Es común en esta etapa de lavida que las mujeres hagan dietas porque llega el verano, y esto tal vez no sea motivo de preocupación, pero cuando estos regímenes se hacen de forma compulsiva, es decir que la persona sabe que es algo dañino para su salud pero no puede dejar de hacer dieta es cuando se debe tomar como un signo de alarma.
Hacer dieta para adelgazar una parte determinada de su cuerpo, por ejemplo se quejan detener panza o del tamaño de sus piernas.
Disminución importante del peso.
Contar las calorías de los alimentos que se ingieren.
Pesarse con frecuencia.
Realizar ejercicios en forma obsesiva.
Tener atracones y después usar laxantes.
Preguntar a otras personas si las ven gordas o medirse con frecuencia.
Tratamiento

Una nutrición adecuada, reduciendo el exceso de ejercicio y evitar conductasde purga son las bases del tratamiento. Las formas específicas de psicoterapia, terapia de conversación y la medicación son efectivas para muchos trastornos de la alimentación. Sin embargo, en casos más crónicos, los tratamientos específicos aún no han sido suficientemente identificados. Los planes de tratamiento a menudo se adaptan a las necesidades individuales y puede incluir una o más de lossiguientes:
- Terapia individual, grupo y / o psicoterapia familiar
- Atención médica y seguimiento
- Asesoramiento sobre nutrición

El diagnóstico diferencial de los TCA se debe orientar a:
Diferenciar de la delgadez común (persones constitucionalmente delgadas):
• No cumple los criterios de pérdida de peso, ni indicadores de riesgo que nos hagan sospechar en el inicio deun TCA.
Diferenciar de los trastornos orgánicos (que se excluyen por la ausencia de la clínica característica de los TCA):
• Tumores que afecten el eje hipotálamo-hipofisis
• Insuficiencia adeno-hipofisiaria
• Tirotoxicosis
• Enfermedad de Addison, enfermedad de Crohn, el síndrome de Turner (para la anorexia).
• El síndrome de Kleine-Levin, síndrome dePrader-Willy y síndrome de Klüver-Bucy (en la bulimia)
• Diabetes mellitus
• Hipertiroidismo
• Trastornos gastrointestinales como el síndrome de mala absorción Diferenciar de otros trastornos psiquiátricos:
• Trastorno de conversión (no hay deseo consciente de perder peso)
• Trastornos afectivos. Como en el trastorno depresivo mayor (tiene otras características...