Manual de pediatria

LACTANCIA MATERNA

I.- INTRODUCCIÓN
II.- DEFINICIONES

III.- FISIOLOGÍA DE LA LACTANCIA MATERNA IV.- CAMBIOS EN LA COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA DURANTE EL PERIODO DE LACTANCIA V.- NUTRIMENTOS PRESENTES EN LA LECHE MATERNA VI.- INMUNOLOGÍA DE LA LECHE MATERNA
VII.- EFECTO DE LA LECHE MATERNA SOBRE LA OBESIDAD

VIII.-IMPLICACIONES PSICOLÓGICAS DE LA LACTANCIA MATERNA
IX.- FACTORES DERIESGO TEMPRANOS QUE SE DEBEN IDENTIFICAR PARA ASEGURAR ÉXITO DE LA LACTANCIA MATERNA

X.- CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIA MATERNA
XI.- ICTERICIA POR LECHE MATERNA

XII.- PROBLEMAS COMUNES DE LA PRÁCTICA DE LA LACTANCIA MATERNA XIII.- VENTAJAS DE LA ALIMENTACIÓN AL SENO MATERNO XIV.- ACCIONES PARA EL FOMENTO DE LA LACTANCIA MATERNA XV.- CONCLUSIÓN

I.- INTRODUCCIÓN El gran empleo deproductos lácteos industrializados en la alimentación de los niños ha generado recientemente, un profundo interés por estudiar la leche materna y los beneficios que aporta al niño durante los primeros meses de la vida. Se menciona que los niños alimentados al seno materno exclusivamente durante los primeros 4 a 6 meses de vida crecen de manera más adecuada. Esto significa que para la gran mayoría deniños, los nutrimentos de la secreción láctea son suficientes para cubrir sus demandas y favorecer su crecimiento somático. II.- DEFINICIONES La OMS ha definido los tipos de lactancia. Lactancia materna exclusiva: ningún otro alimento o bebida ni aún agua es ofrecido al lactante, por lo menos los primeros cuatro a seis meses de vida. Se permite que el lactante reciba gotas de hierro, vitaminas u otromedicamento necesario. Lactancia materna predominante: significa que la fuente principal de nutrimentos es la leche humana pero el lactante ha recibido agua o bebidas a base de agua (agua endulzada, té o infusiones) jugos de frutas o electrolitos orales Lactancia materna parcial: Se ofrece al menos un biberón con algun sucedáneo de la leche materna. Esta a su vez se divida en tres categorías: a)alta, más del 80 % es leche materna, b) mediana, 20 a 80 % de los alimentos es leche materna y c) baja, menos del 20 % es leche materna. Lactancia materna simbólica: Usada como consuelo o confort, son periodos cortos y ocasionales de menos de 15 minutos al día. III.- FISIOLOGÍA DE LA LACTANCIA MATERNA: La leche se forma en la “unidad secretora” de la mama, los alvéolos mamarios; la unión de 10 a100 alvéolos forman los lobulillos, que a su vez conforman los lóbulos que desembocan en conductos galactóforos que llegan en forma independiente al pezón. La secreción de leche involucra un estímulo neural que por vía hipotalámica desencadena una respuesta endocrinológica que libera prolactina de origen hipofisiario, encargada de la lactogénesis. y la expulsión de la leche por la oxitocina. En laprimera etapa llamada síntesis participan básicamente: a) Las células epiteliales mamarias que transforman casi todos los precursores plasmáticos en constituyentes de la leche y los transportan al interior del onducto mamario. b) Las células del estroma que dan sostén a la glándula y producen lipoprotein-lipasa y linfocitos B (productores de IgA). La regulación de su secreción comprende dosgrandes mecanismos: El primero relacionado con la rapidez de la síntesis y secreción. El segundo con la expulsión; donde intervienen las hormonas prolactina y oxitocina.. Ambos mecanismos dependen de la succión o de otro estímulo del pezón.

IV.-CAMBIOS EN LA COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA DURANTE EL PERIODO DE LACTANCIA La leche materna varía de una mujer a otra en su contenido nutrimental, eincluso hay variaciones según la etapa de la lactancia y la hora del día. Calostro.- Es la secreción de la leche que esta presente en los primeros cinco a siete días post-parto, caracterizado por una mayor cantidad de proteínas y menor cantidad de lactosa y grasa dando esto lugar a un aporte energético menor comparado con la leche madura. Es una secreción amarillenta por su alto contenido de...