Manual De Práctica Hospitalaria Para Estudiantes Internos De 7 Año Hondruas Santa Rosa Copán

MANUAL DEL INTERNO

HOSPITAL REGIONAL DE OCCIDENTE
SANTA ROSA DE COPÁN
AÑO 2000
MI NORMAN BRAVO VALLEJOS
MI CARLOS FUENTES

ESTE MANUAL NO ES LA PANACEA SOLO LEELO CUANDO ENTRES A LA
PASANTIA PUES NO TENEMOS EXPERIENCIA AL SALIR DE LA FACULTAD
CON NIÑOS.
TEMAS MINIMOS PARA SALIR AVANTE: NEUMONIA, BRONQUIOLITIS, ASMA,
ANEMIAS, DIARREAS, SEPSIS, ANTIBIÓTICOS, DPC, CRECIMIENTO YDESARROLLO, ICTERICIA NEONATAL, TRAUMA OBSTETRICO, EL NEONATO DE
LA
PARTE
DE
NEONATOLOGIA EN
ALTO
RIESGO
ETC.(TODA
NELSON),EXAMEN FISICO DEL RN ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE Y
FOLLETOS DEL MINISTERIO.

ESTO NO PRETENDE SER UNA OBRA DE CONSULTA BIBLIOGRÁFICA, NI QUIERA DIOS, SÓLO ES
UNA REFERENCIA PRÁCTICA PARA EL INTERNO NUEVO EN EL HRO, PARA SER MÁS EFICIENTE
EN SU TRABAJO, TRABAJO QUE AFECTADIRECTAMENTE A QUIENES ESPERAN DE NOSOTROS LO
MEJOR ...NUESTROS PACIENTES.

BASADO EN:
•

PROTOCOLOS PARA LA ATENCIÓN DE LOS NIÑOS Y NIÑAS CON IRA NIVEL
HOSPITALARIO. DR. JORGE MELENDEZ, DRA. MARTHA MATAMOROS ET AL.
REPRODUCCIÓN UTES, TEGUCIGALPA, M.D.C. SEPTIEMBRE, 1998.
•
PROCEDIMIENTOS DE CUIDADOS CRÍTICOS. JUDITH ANN LEWIS, 1997. EL MANUAL
MODERNO.
•
PROTOCOLO DE MANEJO. SALA DELACTANTES. HRO. DR. OSCAR BLANCO ME
•
MANEJO SALA DE NUTRICIÓN. HOSPITAL MATERNO INFANTIL.TEGUCIGALPA, M.D.C.
1999.DR.NAVARRO. ME(REPRODUCIDO SIN AUTORIZACIÓN)
•
PROTOCOLO DE MANEJO. SALA DE RECIÉN NACIDOS HRO.DRA. LILIAM ROMERO
ME.(REPRODUCIDO SIN AUTORIZACIÓN)
•
HARRIET LANE HANDBOOK. MOSBY 1995.
•
NELSON. PEDIATRICS TEXTBOOK. 15ª. EDICIÓN 1997.
HAY 5 PERÍODOS SEGÚN SALA: 1.EMERGENCIA2.RECIÉN NACIDOS NORMAL 3.RN PATOLÓGICO
4.LACTANTES 5.PEDIATRÍA. ESTE MANUAL CONTEMPLA ALGUNAS ORDENES Y CIRCUNSTANCIAS DE
MANEJO DIFERENTES PARA CADA SALA, POR EJEMPLO, EL SIGUIENTE PROTOCOLO DE ORDENES ES
UTIL PARA LA SALA DE PEDIATRÍA, SIN EMBARGO, EN EL APARTADO SIGUIENTE ESTÁN LAS ÓRDENES
PARA LA SALA DE LACTANTES SEGÚN EL PROTOCOLO, IGUAL EL PROTOCOLO DE ORDENES PARA
SALA DE RN, TODASLAS ORDENES SIRVEN PARA QUE EL INTERNO DE EMERGENCIA LAS PONGA SIN
RIESGO PARA SU VIDA, Y NO ANDE INVENTANDO NI PONIENDO TONTERÍAS (COMO LO HICIMOS
OTROS ANTES), Y EL DE LA SALA NO ANDE PARIENDO COMO CORREGIRLAS.

RESUMEN DE PROTOCOLO DEL MINISTERIO PARA IRA
DIAGNOSTICAR NEUMONÍA NO GRAVE EN MAYOR DE 2 MESES:

•
FR>50 O IGUAL (EDAD 2M-1 AÑO) Y FR>40 O IGUAL EN NIÑO DE 1ª-5AÑOS.
ORDENES:1.
AMBULATORIO
2.
PENIPROCAÍNICA 50,000 UI/KG/DÍA IM C/24 HORAS/7 DÍAS
3.
AMOXICILINA 15 MG/KG/DOSIS C/8 VÍA ORAL/7 DÍAS
4.
AMPICILINA 25-50 MG/KG/DOSIS C/6 HORAS VORAL/7 DÍAS
5.
TMP-SMX 4 MG/KG/DOSIS C/12 HORAS/7 DÍAS
6.
RECOMENDACIONES A LOS PADRES
7.
ACETAMINOFEN 10-15 MG/KG/DOSIS VORAL C/4-6 HORAS
8.
LACTANCIA MATERNA
9.
ABLACTACIÓN
10. CITA EN C/E EN 48 HORAS
11.ABLACTACIÓN O ALIMENTACIÓN CORRIENTE DE NUEVO POCO Y FRECUENTE
12. LÍQUIDOS ABUNDANTES
13. GUAIFENESINA, EUCALIPTO, MIEL CON LIMÓN, ETC.
APARTADO DE EMERGENCIAS
MENOR DE 2 MESES:
1.
SI NO COME
2.
CONVULSIONÓ
3.
SOMNOLENCIA
4.
QUEJIDO
5.
FIEBRE O HIPOTERMIA
6.
ESTRIDOR EN REPOSO
7.
DIAGNOSTICAR COMO ENFERMEDAD GRAVE O SEPSIS
ORDENES
1.INGRESO
2.VES
1.HEMOGRAMA
3.PROTEÍNA C REACTIVA4.FSP
5.UROCULTIVO
6.COPROCULTIVO.
7.PUNCIÓN LUMBAR
8.RX DE TÓRAX
9.GASES ARTERIALES
10.NADA POR BOCA
11.SV CADA 2 HORAS Y ANOTAR
12.INCUBADORA (DEBE TENER TEMPERATURA AXILAR A 36.5°C MÍNIMO), SI NO
LÁMPARA CALIENTE, BOLSAS CALIENTES, ETC.)
13.CONTROL DE INGESTAS Y EXCRETAS (SI ESTABLE COLECTORA, SI NO SONDA)
14.REPORTAR SI DIURESIS MENOR DE 1 ML/KG/HORA
15.INICIAR LACTANCIA EN CUANTO SEAPOSIBLE

HAY,

MI NORMAN BRAVO VALLEJOS ME OSCAR BLANCO
PEDIATRÍA, HRO, MARZO, 2000
CONTRIBUCIONES AL 3949437 O normanbra@yahoo.es ...CON MIS MEJORES DESEOS DE ÉXITO PARA
TODOS QUERIDOS COMPAÑEROS!!!!

2

16.AMIKACINA 7.5 MG/KG/DOSIS C/12 HORAS IV Ó GENTAMICINA 2-2.5 MG/KG/CADA 8
HRS IV.
17.PENICILINA CRISTALINA SI 2 SEG.
3.
FRIALDAR DISTAL
4.
PULSOS DÉBILES
ORDENES:...