Manual De Procediemitnos Enfermeria

ASPIRACIÓN DE SECRECIONES

Concepto:

Son las maniobras que se realizan para retirar secreciones de la cavidad buconasofaríngea mediante un catéter o sonda.

Objetivos:
* Mantener permeable una vía aérea para una oxigenación correcta.
* Liberar de secreciones las vías respiratorias en pacientes inconscientes, intubados o debilitados.
* Estimular a los pacientes quepresentan disminución o ausencia de reflejo tusígeno.

Equipo: Aspirador empotrado o portátil con frasco para recolección, tubo conector, catéter estéril para aspiración o sonda números 12 y 14 Fr para adultos, 8 o 10 Fr para niños o sonda pediátrica para alimentación K731 o K732, recipiente con solución al 0.9 % de cloruro de sodio o agua estéril, recipiente con solución antiséptica, guantesestériles desechables, gasas estériles o limpias, bolsa para desechos.

Procedimiento:
1. Antes de iniciar el procedimiento valorar la necesidad de aspiración, así como signos vitales, estado respiratorio y nivel de conciencia del paciente.
2. Integrar el equipo seleccionando un catéter que tenga el diámetro adecuado de acuerdo con la edad del paciente.
3. Ajustar el regulador alnivel de control del vacio de la aspiración.
4. Abrir el paquete del catéter dejando la cobertura protectora e insertarla al tubo y conectar el aparato de aspiración.
5. Lavarse las manos y explicar el procedimiento al paciente aunque no responda a los estímulos.
6. Colocar al paciente en posición Semifowler, Fowler o en decúbito dorsal con la cabeza girada hacia un lado.
7.Ponerse mascarilla y gafas.
8. Encender el aparato de pared o portátil ajustando la presión indicada.
9. Abrir el equipo con el catéter de aspiración estéril, recipiente y guantes. Colocarse los guantes y considerar estéril la mano dominante y la no dominante (no estéril). Verter agua estéril o cloruro de sodio en el recipiente y lubricar el catéter.
10. Conectar el catéter al tubo deaspiración para controlar la válvula aspiradora.
11. Pedir al paciente que tosa y respire lenta y profundamente varias veces antes de que se inicie la aspiración.
12. Iniciar la aspiración de secreciones primero en la cavidad nasal y posteriormente en la cavidad bucal de la siguiente manera:
* Para la aspiración nasal, introducir el catéter ocluido por una de las narinasaproximadamente de 13 a 15 cm hasta alcanzar las secreciones acumuladas o hasta que el paciente empiece a toser e iniciar la aspiración de 5 a 10 seg y retirar el catéter con movimientos rotatorios.
* Para la aspiración bucal, introducir el catéter de 8 a 10 cm hasta alcanzar las secreciones y aspirar ambos lados de la boca y la región faríngea. Retirar la sonda con movimientos rotatorios.
13.Continuar aspirando cuantas veces sea necesario y permitir que el `paciente recupere la respiración o administrar oxigeno si es necesario.
14. Pasar agua en el catéter y los tubos cuantas veces sea necesario para liberarlos de secreciones.
15. Al terminar el procedimiento, desactivar el aparato de succión, lavar el catéter y cubrir el tubo conector con gasa estéril.
16. Desechar elcatéter, si se va a utilizar nuevamente, enjuagarlo en solución antiséptica y salina y colocarlo en el frasco ex profeso para ello.
17. Retirar los guantes, colocar al paciente en posición cómoda y examinar ruidos respiratorios para detectar cambios.
18. Hacer anotaciones en la hoja de registro sobre cantidad, consistencia y olor de las secreciones.ASPIRACION DE SECRECIONES CON TRAQUEOTOMÍA

Concepto:
Abertura realizada en la tráquea, en la cual se inserta un tubo. Indicada cuando la faringe esta obstruida por un cuerpo extraño, tumor o edema.
Objetivo:
* Restablecer la permeabilidad de las vías respiratorias.
Equipo:
Equipo de succión de la cavidad orofaríngea, jeringa estéril de 2 a 10 ml y solución salina normal...