manual de procedimiento BACOBA

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MANUAL DE
PROCEDIMIENTO
BACOVA
2012

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FUNDACION BIOQUIMICA ARGENTINA
PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
PROSAR

PROYECTO: DISFUNCION VAGINAL

MANUAL DE PROCEDIMIENTO
BACOVA
Vigente desde el 1º de ENERO al 31 de DICIEMBRE 2012
Autores:
COORDINADORA:
MARITATO Adriana (Provincia de Buenos Aires)
BASSO Beatriz (Córdoba)
BELCHIOR Silvia (Comodoro Rivadavia)
CASTILLOMarta Cecilia (Tucumán)
DE MIER Carmen (Ciudad de Buenos Aires)
DI BARTOLOMEO Susana (Provincia de Buenos Aires)
FORNARIS Myriam (San Luis)
FOSCH Sonia (Santa Fe Norte)
HASUOKA Raúl (San Luis)
HUG Sandra (Provincia de Buenos Aires)
LORENZON, María de los Ángeles (Provincia de Buenos Aires)
MONACO Liliana (Provincia de Buenos Aires)
MORALES Amelia (Provincia de Buenos Aires)
PERAZZIBeatriz (Ciudad de Buenos Aires)
PÍCOLI Laura Irene (Chaco)
RUIZ HOLGADO Aida (Tucumán)
ROLDAN Liliana (Santa Fe Norte)
SALOMÓN Cristina (Mendoza)
SANTANATOGLIA Sandra (Provincia de Buenos Aires)
SPARO Mónica (Provincia de Buenos Aires)
SUTICH Emma (Rosario Santa Fe)
VALENTINI Paul (Provincia de Buenos Aires)
VARONE Alejandra (Provincia de Buenos Aires)

Aprobado por el Comité Ejecutivo dePROSAR

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INDICE

PAGINA

INTRODUCCION

3

ABREVIATURAS

7

MANUAL DE PROCEDIMIENTO:
1.-ESTADOS VAGINALES BÁSICOS

8

2.-SOLICITUD DEL ESTUDIO

10

3.-TOMA DE LA MUESTRA

11

4.-TRANSPORTE DE LA MUESTRA

13

5.-PROCESO DE LABORATORIO

14

6.-INFORME DE LOS RESULTADOS

19

7.- PROYECTOS DE VALIDACION

21

8.-ANEXOS

21

9.-LECTURAS RECOMENDADAS

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Introducción:
La fundamentación del Manual de Procedimientos BACOVA está desarrollada
en dos documentos: Guía Práctica conjunta FASGO/FBA y el Módulo de Apoyo, que se
encuentran en la página de la Fundación Bioquímica Argentina, www.fba.org.ar
Prosar/
Consensos.
La magnitud integral del problema de la Disfunción Vaginal, el daño directo en
la paciente sintomática y el aumento deriesgos en salud sexual y reproductiva tanto en
sintomáticas como en un número significativo de asintomáticas enfermas, requiere un
esfuerzo conjunto del grupo biomédico, los prestadores de salud y grupos sociales
organizados, a los efectos de ordenar y optimizar la atención de vaginosis / vaginitis.
Este Manual de Procedimientos Diagnóstico es una contribución a la
normatización metodológicanecesaria.
Con un impacto realmente significativo la Disfunción Vaginal se asocia a
complicaciones gestacionales, obstétricas y perinatales: Abortos 1er. y 2do. Trimestre, parto
prematuro, rotura prematura de membrana, corioamnionitis, infecciones puerperales, postcesárea, neonatales y tardías en el recién nacido.
El Ministerio de Salud de la Nación en su guía de atención de la embarazadaincluye el estudio de “vaginosis” (sin indicar metodología) en el primer y tercer trimestre.
BACOVA resuelve lo requerido y agrega un importante caudal de información de alto valor
predictivo en el control del embarazo.
Es de gran valor costo beneficio que BACOVA acompañe el estudio de EGB
planeado entre las semanas 35°- 37° de gestación.
En el primer nivel es importante optimizar el diagnósticode las patologías de
mayor prevalencia que integran el síndrome de Disfunción Vaginal.
BACOVA establece con alto valor predictivo el ESTADO VAGINAL BASICO
(EVB) de la mujer en estudio. EVB I: Microbiota normal; EVB II Microbiota normal pero con
Reacción Inflamatoria Vaginal (RIV) significativa; EVB III, Microbiota Intermedia y EVB IV
Vaginosis Bacteriana, ambos indican desequilibrio en lamicrobiota vaginal, en ausencia de
RIV y definen dos niveles de intensidad de vaginosis; EVB V Vaginitis Microbiana
Inespecífica. Mujer que tiene además de una alteración de la microbiota vaginal (vaginosis)
una RIV asociada. Este último es realmente una “bolsa roja” donde caben varias variables
sobre las cuales se investiga como resolverlas.
Como respuesta actual del sistema ante la...