manual de procedimiento para toma de papanicolau



TOMA DE PAPANICOLAOU
TOMA DE HIBRIDO
PLANIFICAION FAMILIAR
EXPLORACION CLINICA DE MAMAS





















TOMA DE PAPANICOLAOU
INTRODUCCION
El cáncer cérvico uterino es la primera causa de muerte por cáncer en la mujer mexicana. Es uno de los canceres en los que se es posible hacer detección temprana, así también existen tratamientos resolutivos de fácilaplicación que lo hacen prácticamente curable. Para la detección temprana del cáncer del cáncer cérvico uterino, la citología cervical (Papanicolaou), es el método de tamizaje de elección, a nivel mundial. Los países del primer mundo han disminuido su mortalidad a través de la citología ginecológica, con programas de cobertura y calidad bien establecidos. Estudios previos han demostrado que el tiempoque transcurre entre una displasia leve hasta el cáncer invasor es de 10 a 20 años, lo cual permite a través de la detección temprana interrumpir de la enfermedad.














DEFINICION
La prueba de Papanicolaou (llamada si en uno de Georgios Papanicolaou medico griego que fue pionero en citología y detección temprana del cáncer), llamada también citología exfoliativa ocitología vaginal, se realiza para diagnosticar el cáncer cérvico uterino.
Este estudio es una prueba de tamizaje basado en una cadena de procedimientos a partir de la obtención por raspado o cepillado para formar una mono capa del material del porta objeto, fijados y teñido correctamente en el laboratorio para su interpretación

















OBJETIVO GENERAL
El objetivo deesta prueba consiste en encontrar los cambios de las células del cuello uterino que son precursoras del cáncer antes de que empiecen a causar síntomas y permitiendo que los tratamientos se han eficaces.
El estudio está indicado en mujeres de 25 – 64 años prioritariamente en quienes nunca se lo han realizado o que tengan algunos de los siguientes factores de riesgo:
Inicio de relacionessexuales antes de los 18 años.
Infección por el virus del papiloma humano.
Mujer de 25 – 64 años de edad.
Múltiples parejas sexuales del hombre y de mujer.
Antecedentes de d enfermedades de transmisión sexual.
Tabaquismo
Desnutrición
Deficiencia de antioxidantes
Infección cervical por el VPH
Deficiencia de folatos y vitaminas A , C y E
Nunca haberse realizado el estudio de citologíacervical.

La citología cervical se realizara cada tres años en aquellas mujeres con dos citologías previas anuales consecutivas, con resultado negativo a infección por VPH, displasias o cáncer; las mujeres con los problemas anteriores, serán objeto de un seguimiento en una clínica de displasias y cuando sea dadas de alta, reiniciara la periodicidad anual. Las mujeres con resultadospositivas a procesos inflamatorios inespecíficos deberán continuar con exámenes anuales hasta que haya dos resultados consecutivos negativos.





TOMA DE LA MUESTRA
*MATERIAL
Hoja de solicitud de reporte de resultado de citología cervical.
Se deben registrar todos los datos consignados en dicha hoja, con información clara y precisa. En la parte superior se marcaran los antecedentesgineco-obstetricos G P C A, número de expediente y número de laminilla
Portaobjetos.
En esta se anotaran los datos de identificación de la usuaria, datos de la unidad y fecha de toma.
Lápiz marcador.
Espátula de Ayre modificada.
Espejo vaginal de Graves.
Guantes.
Fijadores (alcohol etílico 96%).
Es de acción rápida, no toxico, confiable que produce mínimos cambios de encogimiento y endurecimientocelular. Para fijar la muestra se puede introducir directamente en un recipiente con tapa y alcohol de 96% por 30 minutos como mínimo para su fijación total. Es importante que la muestra se fije en un tiempo menor de 5 segundos posteriores al extendido para evitar que se deshidrate y que se altere la morfología de las células.
MESA DE EXPLORACION
Lo más conveniente es disponer de una mesa de...