manual de procedimientos de enfermeria

INSTITUTO DE ESTUDIOS SUOERIORES DE CHIAPAS
ESCUELA DE ENFERMERIA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

1- ALIMENTACION POR SONDA NASOGASTRICA

CONCEPTO:
Es la técnica que nos permitirá la nutrición e hidratación del paciente, además de la administración de medicación por vía oral.

OBJETIVO:
• Nutrir e hidratar al paciente que no puede hacerlo por vía oral.

RECURSOS HUMANOS:
• Enfermera (o)RECURSOS MATERIALES:
• Bolsa o jeringa de alimentación.
• Vaso con agua.
• Pinza de Kocher.
• Servilleta desechable.
• Guantes desechables.

PROCEDIMIENTO:
• Lávese las manos y colóquese los guantes desechables.
• Informe al paciente del procedimiento.
• Coloque al paciente en posición sentado.
• Prepare la dieta prescrita.
• Pince la S.N.G. y retire el tapón.
• Conecte la jeringa vacía,despince la sonda y aspire, comprobando que no hay retención.
• Pince la sonda y conecte la bolsa o jeringa con la dieta.
• Despince e introduzca el alimento lentamente, si es por jeringa o gradúe el ritmo de goteo, si es por bolsa.
• Introduzca 50 ml. de agua y coloque el tapón de la sonda.

OBSERVACIONES:
• Antes de administrar la alimentación, compruebe la correcta colocación de la sonda.
•Mantenga al paciente sentado o incorporado en la cama hasta una hora después de la administración de la dieta.
• Administre la dieta lentamente para evitar intolerancias y diarrea.
• Evite la existencia de grumos en la dieta y la introducción de aire.















2- ALIMENTACION ENTERAL

CONCEPTO:
Nutrición e hidratación del paciente por vía gástrica o intestinal directa.

OBJETIVO:
•Proporcionar los nutrientes necesarios en paciente que no puede ser alimentado por vía oral, accediendo por vía gástrica o intestinal directa.

RECURSOS HUMANOS:
• Enfermera/o.

RECURSOS MATERIALES:
• Sonda de alimentación enteral
• Bomba de perfusión
• Dieta prescrita
• Jeringa de 50 cc.
• Pinza de Pean
• Vaso con agua

PROCEDIMIENTO:
• Informar al paciente del procedimiento
• Comprobarque la dieta corresponde a la prescripción
• Purgar el sistema y conectarlo a la bomba tras comprobar su correcto funcionamiento
• Pinzar la sonda y retirar el tapón
• Conectar la jeringa vacía a la sonda y despinzar
• Aspirar comprobando si hay retención
• Si no hay retención, administrar la dieta muy lentamente o por medio de goteo al ritmo indicado
• Una vez introducida la dieta,administrar de 20 a 30 cc. de agua
• Ocluir la sonda

OBSERVACIONES:
• Si al aspirar se comprueba que existe retención, aspirar el contenido y volver a introducirlo, añadiendo de la nueva dieta hasta completar la cantidad prescrita.






















3- NUTRICION PARENTERAL

CONCEPTO:
Es el procedimiento mediante el cual suministramos por vía intravenosa, sustancias y nutrientes para lograr omantener un buen estado metabólico y energético.

OBJETIVO:
• Nutrir e hidratar a un paciente que no puede hacerlo por otro sistema.

RECURSOS HUMANOS:
• Enfermera/o

RECURSOS MATERIALES:
• Material para la canalización de vía venosa
• Bolsa de nutrición parenteral
• Sistema de perfusión
• Filtro antibacteriano
• Bomba de perfusión
• Guantes y campo estéril
• Gasas
• AntisépticoPROCEDIMIENTO:
• Comprobar el funcionamiento correcto de la bomba de perfusión.
• Elegir el sistema adecuado a la bomba de perfusión que vayamos a utilizar.
• Comprobar integridad de la bolsa y características.
• Proteger la bolsa de la luz, si no lo estuviera.
• Si no hay vía canalizada, canalizar según procedimiento correspondiente.
• Conectar el sistema a la bolsa de N.P. y purgarlo.
•Conectar al catéter del paciente.
• Iniciar perfusión
• Aislar las conexiones con gasas empapadas en antiséptico.
• Controlar el ritmo de la perfusión, el cual debe ser constante y continuo.
• En caso de interrupción, sustituir por glucosa 10% y comunicar al médico.

OBSERVACIONES:
• Administración por prescripción médica
• Cambiar el sistema de perfusión cada 24h.
• Control de constantes...