Manual de procedimientos en enfermería

ASPIRACION DE SECRECIONES OROFARINGEAS Y NASOFARINGEAS

Concepto:
Procedimiento mediante el cual se extraen secreciones acumuladas en vías respiratorio por medio de una sonda o catéter conectado a una máquina de aspiración o a una toma de pared succión a través de nariz, boca o de una vía aérea artificial (TET o TQT), usando técnica estéril

Técnica:
1.- Lavarse las manos.
2.- Prepararel equipo y llevarlo a la unidad  del paciente.
3.- Identificar al paciente.
4.- Dar preparación psicológica.
5.- Dar preparación física.
En pacientes conscientes posición semifowler con la cabeza girada de lado para aspiración oral; con el cuello hiperextendido para aspiración nasal.
Si está inconsciente, en decúbito lateral.
Proteger ropa de cama.
6.- Prepare el equipo:
Coloque el frascorecolector con sus mangueras correspondientes.
Prender el aspirador y ajustar la presión de la aspiración.
Unidad de pared: Adulto 100 a 120 mmHg. Niños 95 a 110 mmHg.
Unidad portátil: 10 a 15 mm Hg., niños 5 a 10 mm Hg.
Abra el paquete de la sonda y conector en "Y".
Vierta solución estéril en un recipiente estéril.
7.- Calzarse los guantes.
8.- Con la mano dominante enguantada una elextremo de la sonda al conector en "Y" y éste al tubo de aspirador.
9.- Haga una medición aproximada para la inserción (de la punta de la nariz al lóbulo de la oreja [alrededor de 13 a 15 cm. por nariz, y de 8 a 10 cm. por boca]) y marque la posición.
10.-Compruebe la fuerza de aspiración y permeabilidad del catéter.
11.-Lubrique la sonda con solución salina o lubricante hidrosoluble.
12.-En laaspiración orofaríngea, sin aplicar aspiración introducir el catéter por un lado de la boca hasta la faringe.
13.- En la aspiración nasofaríngea, sin aplicar aspiración, introducir el catéter  en cualquiera de los orificios nasales y avanzar por el suelo de la cavidad nasal.
14.-Realice la aspiración abriendo el conector en "Y" periódicamente y haciendo movimientos rotatorios por espacio de 5 a 10segundos, retirar el catéter con la conexión en "Y" abierta.
15.-Repita la operación hasta que la vía aérea esté permeable, haciendo intervalos de 20 a 30 segundos entre cada aspiración y limite el tiempo de aspiración a 5 minutos en total.
16.-Entre aspiración y aspiración succione pequeñas cantidades de solución salina para lavar la sonda y comprobar su permeabilidad, a la vez que se oxigenael paciente y se le da tiempo a que ventile.
17.-Al terminar  dejar cómodo al paciente.
18.-Desechar el equipo y dejarlo preparado para la siguiente aspiración.
19.-Realice las anotaciones correspondientes.













Flujograma:

la
ASPIRACION DE SECRECIONES POR TUBO ENDOTRAQUEAL O TRAQUEOTOMIA

Concepto:
La aspiración de secreciones a un paciente con vía aérea artificial,es un procedimiento que se debe manejar con técnica estéril. Se debe tener en consideración que la acumulación de secreciones en la vía aérea artificial o árbol traqueal puede causar estrechamiento de las mismas, insuficiencia respiratoria y estasis de secreciones.

Técnica:
1.-Evaluar la frecuencia cardiaca del paciente y auscultar los ruidos respiratorios. Si el paciente está conectado a unmonitor, vigilar constantemente la frecuencia cardiaca y presión arterial, así como valorar los resultados de gases arteriales. Es importante valorar las condiciones del paciente, ya que la aspiración debe suspenderse para administrar oxígeno a través de la respiración asistida manual.
2.-Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar, cuando esto sea posible.
3.-Corroborar lafuncionalidad del equipo para aspiración, ajustarlo a:







4.-Corroborar la funcionalidad del sistema de reanimación manual, adaptado al sistema de administración de oxígeno a concentración del 100%.
5.-Colocar al paciente en posición semi-Fowler, con el cuello en hiperextensión, si no existe contraindicación.
6.-Lavarse las manos.
7.-Disponer el material que se va a utilizar...