manual de procedimientos

1. Procedimientos Técnico administrativos en Hospitalización

Admisión del paciente a hospitalización
Concepto:
Acciones que se realizan cuando ingresa un paciente a una unidad de atención médica.
Objetivo:
Facilitar la adaptación del paciente y familiar al entorno hospitalario y reducir al mínimo la ansiedad.
Principios:
Una situación desconocida provoca reacción de ansiedad y miedo.La confianza hacia los demás aumenta cuando existe interrelación y se manifiesta interés.

Ingreso del paciente al servicio de Urgencias (observación) o de Admisión Continua (toco-cirugía, quirófano, hospitalización, cuneros patológicos).
Reciba del personal de cajas la orden de internamiento y expediente clínico del paciente.
Reciba al paciente, verifique su identificación e instálelo encamilla y de acuerdo con sus condiciones físicas, preséntese por su nombre, proporcione información completa.
Realiza la admisión del paciente cambio de ropa hospitalaria, elaboración de formatos correspondientes (hoja de enfermería, kardex, membrete de identificación).
Entregue al familiar la ropa del paciente debidamente membretada (en caso de ingreso inmediato).
Registre los signos vitalesy somatometría.
Participe en la exploración del paciente, en los diferentes estudios de laboratorio y gabinete y en los procedimientos que se requieran.
Administración de medicamentos en caso necesario
Efectúe los registros correspondientes en la hoja de enfermería.
Avisar al personal del servicio donde se va a internar.
Entregue al paciente con su expediente clínico completo al servicioasignado.



En caso de recién nacido con orden de ingreso:

Instrucciones de operación
Personal de Enfermería asignado al servicio

Verifique los documentos que integran el expediente clínico del prematuro.
Lávese las manos cuidadosamente.
Instale al niño en la incubadora portátil; verifique que estén colocadas las tirillas de identificación, en pie y en la muñeca derecha; confróntelascon los datos del expediente clínico y/ o los del familiar o persona que lo entrega.
Verifique la permeabilidad de vías respiratorias y la correcta ligadura del cordón.
Coloque al paciente en posición de Rossiere y trasládelo al servicio asignado.

En la Unidad de Toco cirugía:

Instrucciones de operación
Personal de Enfermería asignado al servicio

Elabore inmediatamente después de laexpulsión, tres tirillas o pulseras de identificación con letra legible y tinta del color al turno correspondiente, con los datos de la madre los cuales deben incluir lo siguiente: nombre, sexo (anotar sin abreviaturas si se trata de hombre o mujer), número de expediente, número de cama, si ya tiene asignada
Coloque una tirilla a la madre y otra al producto en muñeca de mano derecha antes deegresar de sala de expulsión.
Entregue a la Asistente Médica la hoja frontal con huella de pie en el expediente del recién nacido o producto, al término de la asistencia de la madre y del producto en la sala de expulsión.
Reciba de la Asistente Médica tres tirillas de identificación elaboradas a máquina y el expediente clínico del producto y verifique los datos correspondientes.
Coloque una de lastirillas de identificación elaboradas a máquina a la madre y las otras al producto, una en la muñeca (en muñeca izquierda) y la tercera en tórax.










Ingreso del paciente a hospitalización procedente de admisión, urgencias o admisión continúa.

Instrucciones de operación
Personal de Enfermería asignado al servicio:

Revise que la unidad se encuentre limpia, en orden con elmobiliario y equipo necesarios al recibir el aviso de internamiento del paciente.
Reciba de la Asistente Médica o de la Auxiliar de Enfermería al paciente con amabilidad, cortesía y respeto, preséntese con él y verifique que el expediente clínico esté completo, en orden y con los resultados de estudio efectuados.
Compruebe mediante interrogatorio y revisión de pulsera de identificación, la...