Manual De Qx

RECUPERACIÓN DE LA ANESTESIA


* General: eliminación a través de las vías respiratoria y renal. Se considera suficientemente eliminada cuando el usuario es capaz deresponder a órdenes sencillas y su nivel de conciencia es similar o mejor al previo a la cirugía. Puede ser necesario revertir sus efectos antagonistas, como la naloxona y el flumazenilo.

* Local:disminución de la sensación de acorchamiento en la zona tratada.

* Intrarraquídea y epidural: desaparición del bloqueo neuromotor; según al nivel al que el usuario refiere sentir el bloqueo seestablece el nivel alcanzado.

No debe ser dado de alta a ningún usuario de la URPA que no haya recuperado gran parte de la movilidad en miembros inferiores tras este tipo de anestesias.

*Regional intravenosa: recuperación de la sensibilidad y la movilización dentro de los límites permitidos por la cirugía tratada.

* Sedación-neuroleptoanalgesia.
Tendrá similar eliminación en laanestesia general, pero en menos tiempo, al emplear dosis menores o fármacos de acción rápida y breve.
Zonas de bloqueo y niveles del mismo |
Bloqueo | Nivel |
Quinto dedo de la mano | C8Bloqueo de fibras cardioaceleradoras |
Brazo, antebrazo y pezones | D3 posible bloqueo de fibras acelerdoras |
Apéndice Xifoides | D6- D8 Bloqueo esplácnico |
Ombligo | D10 |
Ligamento inguinal |L1 |
Rodilla | L3-L4 |
Cara externa del pie | S1 Bloqueo simpático |
Zona perineal | S2-S3 |

COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES

Respiratorias: parada respiratoria, depresiónrespiratoria por efecto de los anestésicos empleados, taquipnea, bradipnea, apnea del sueño, oclusión de la vía aérea por la lengua y/o secreciones. La depresión respiratoria es más frecuente en personas mayoresde 50 años, con historia previa de Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) o de EPOC, tras la administración de opioides por vía parenteral y/o epidural, tras cirugías de larga duración y...