MANUAL DE TERAPEUTICA EPOC 1









































Layla María Tamer David
Medica Internista – Nefróloga
Directora Cientifica Nueva EPS





Bogotá 2011 Nueva E.P.S.



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ÍNDICE GENERAL

1.Procedimientos diagnósticos ante el paciente con epoc……..……………………………..
1.1. La disnea en la evaluacion funcional del EPOC………………….…………………….
1.2. La tos crónica y la expectoración………………………………………………………………
1.3. Exploración física…………………………………………………………………………………………
1.4. Pruebas complementarias: Exámenes radiológicos……………………………………
1.4.1. Radiografía de tórax………………………………………………………………………….
1.4.2. Tomografíaaxial computarizada (TAC)……………………………………………
1.4.3. Otros exámenes…………………………………………………………………………………
1.5. Evaluación funcional del paciente EPOC
1.5.1. Pruebas de función respiratoria………………………………………………………
1.5.2. Otros estudios funcionales respiratorios…………………………………………
1.6. Diagnóstico diferencial de la EPOC……………………………………………………………
1.7. Clasificacion de la severidad de la EPOC……………………………………………………
1.8.Diagnóstico diferencial entre ePOC y Asma………………………………………………
2. Intervención y tratamiento de los pacientes con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica….……………………………………………………………………………
3. Tratamiento farmacológico de los pacientes con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica. ………………………………………………………………………………
3.1. Broncodilatadores……………………………………………..……………………………………….
3.2.Combinación de beta-2 de acción larga y corticoide inhalados.……………....
3.3. Combinación de anticolinérgicos de acción larga y beta-2 de acción larga más corticoides inhaladas (triples terapias)……………………………………………
3.4. Glucorticoides…………………………………………………………..…………………………………
3.5. Otros tratamientos farmacológicos……………………………………………………………
4. Exacerbaciones…………………………………………………………………………………………………
4.1.Causas……………………………………………………………………………………………………
4.1.1. Primarias………………………………………………………………………………………
4.1.2. Secundarias…………………………………………………………………………………




4.2. Diagnóstico y valoración de la gravedad………………………………………………
4.2.1. Historia clínica…………………………………………………………………………………
4.2.2. Exploración física……………………………………………………………………………
4.2.3. Valoración de la gravedad………………………………………………………………
4.2.4. Tratamiento farmacológico en lasexacerbaciones de la EPOC………
5. Algoritmos…………………………………………………………………………………………..………………….
5.1. Algoritmo de tratamiento de la EPOC estable……………………………………………
5.2. Algoritmo de tratamiento de las exacerbaciones del EPOC………………………
5.3. Algoritmo de tratamiento del EPOC grave y muy grave…………………………….
5.4. Algoritmo de los cuidados paliativos ………………………………………………………..
5.5. Complicaciones de la administración deoxígeno……………………………………..

3.5.
Referencias Bibliográficas…………………………………………………………………………………………………











ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1. Escala de evaluación de la disnea MRC 1
Tabla 2. Signos del EPOC grave 1
Tabla 3. Clasificación funcional de la EPOC 1
Tabla 4. Criterios de remisión a Neumología 1
Tabla 5. Criterios para remisión hospitalaria. Criterios clínicos de gravedad en la exacerbación 1
Tabla 6.Factores de riesgo en la evolución desfavorable durante la exacerbación del EPOC 1
Tabla 7. Criterios para derivación a urgencias 1
Tabla 8. Pauta empírica de antibióticos en la exacerbación de la EPOC 1
Tabla 9. Dosis de los antimicrobianos recomendados en el tratamiento de la exacerbación de la EPOC 1
Tabla 10. Tratamiento ambulatorio de la exacerbación de la EPOC leve - moderada 1
Tabla 11.Tratamiento ambulatorio de la exacerbación grave o de la EPOC leve – moderada que no mejora en 48 horas 1







ÍNDICE DE FIGURAS

Figura 1. Diagnóstico del paciente con EPOC 1
Figura 2. Tratamiento de la EPOC estable 1
Figura 3. Tratamiento de las exacerbaciones de la EPOC 1
Figura 4. Tratamiento de la EPOC grave y muy grave 1
Figura 5. Cuidados paliativos 1
Figura 6. Control de...