Manual de traumatologia

ORTOPEDIA
AUTOEVALUACIÓN PREVIA
Respuestas
1. El tratamiento de una fractura cerrada sigue este orden: inmovilización, reducción y rehabilitación.
Falso
Verdadero

2. Para que una fractura sea considerada como abierta o expuesta, es necesario que los fragmentos óseos salgan a través de la piel.
Falso
Verdadero

3. La reducción de una luxación deberá hacerse hasta que ceda el procesoinflamatorio.
Falso
Verdadero

4. El esguince de tercer grado siempre debe ser tratado como un problema de cirugía de urgencia.
Falso
Verdadero

5. En el caso de fracturas, el niño debe tratarse como si fuera un adulto pequeño.
Falso
Verdadero

6. El tiempo de consolidación de una fractura es menor en el niño que en el adulto.
Falso
Verdadero

7. La gran mayoría de las fracturas enel niño se tratan mediante métodos cerrados.
Falso
Verdadero

8. Las lesiones fisiarias grados I y II deben tratarse por métodos quirúrgicos.
Falso
Verdadero

9. La postura es el mecanismo por el que se consigue el equilibrio corporal gravitatorio.
Falso
Verdadero

10. Las lordosis cervical y lumbar se definen aproximadamente a los tres años de edad.
Falso
Verdadero

11. Losproblemas de pie congénitos son las principales causas de dolor postural del adulto.
Falso
Verdadero

12. El dolor tipo anginoso de úlcera péptica pueden ser causa de dolor postural en el adulto.
Falso
Verdadero

13. El dolor postural es la causa más frecuente de consulta en los módulos de columna vertebral.
Falso
Verdadero

14. Los esguinces de la columna son de etiología degenerativa.Falso
Verdadero

15. Los estudios de gabinete en el dolor lumbar se inician con placas simples de columna lumbosacra en AP y lateral.
Falso
Verdadero

16. La vía hematógena es la más frecuente para la diseminación de la infección tuberculosa desde el foco primario.
Falso
Verdadero

17. La osteoporosis es un problema de salud pública que exige medidas preventivas en la mujer menopáusica.Falso
Verdadero

18. El síndrome del niño maltratado es un problema legal. La participación del médico es secundaria.
Falso
Verdadero

19. Los signos de Ortolani y Barlow tienen valor diagnóstico en la luxación congénita de la cadera.
Falso
Verdadero

20. El signo de Duchènne se explora con el niño en decúbito supino.
Falso
Verdadero

ESGUINCES

Dentro de la patología traumática delsistema musculoesquelético ocupan un lugar primordial los esguinces, que en su primer contacto en la mayoría de los casos son atendidos por médicos no especialistas y si no reciben el tratamiento adecuado pueden dejar una patología crónica de difícil solución, como son la artritis postraumática o la inestabilidad articular que llevan a la artrosis.
Definimos a un esguince como la lesión completao incompleta del aparato capsulo-ligamentario, ocasionada por un movimiento forzado mas allá de sus límites normales o en un sentido no propio de la articulación. Esta lesión activa una reacción inflamatoria con ruptura en mayor o menor grado de vasos capilares y de la inervación local que puede determinar por vía refleja fenómenos vaso motores amiotróficos y sensitivos que alargan la evoluciónde esta patología aun después de su cicatrización.
La clasificación más aceptada es la de la Asociación Americana de Medicina del Deporte:
Grado I. Ruptura de un mínimo de fibras ligamentosas.
Grado II. Ruptura de un número mayor de fibras ligamentosas y/o capsulares.
Grado III. Completa avulsión o ruptura ligamentosa y capsular.

| |Con frecuencia se |
| |califica al esguince |
| |comoun evento poco |
| |trascendente. Sin |
| |embargo, es bien |
| |sabido que un buen |
| |tratamiento inicial |
| |evita secuelas a |
| |veces de difícil |
| |solución. |
| |
| |La meta del |
| |tratamiento de un |
| |esguince es el logro |
| |de la cicatrización |
| |de los elementos |
| |capsulares y |
|...