Manual de TRIAGE
Páginas: 141 (35085 palabras)
Publicado: 24 de agosto de 2015
MANUAL DE APLICACIÓN DE
TRIAGE
EN ELSERVICIO CONSULTA Y
OBSERVACION DE URGENCIAS
INTRODUCCIÓN
Existe un consenso general sobre la necesidad de contar con un sistema de triage en el Departamento de Urgencias;(1-4) algunos estudios de evaluación de la calidad del triage han descrito los siguientes beneficios: desde el punto de vista de la seguridad del paciente,ofrece una valoración a su llegada a urgencias para determinar en forma objetiva, el manejo inmediato o la espera de un turno para la consulta médica; la tranquilidad que ofrece al paciente y la familia entrar en contacto con un representante del equipo de salud que le explique sobre su condición clínica.
Desde la perspectiva del equipo de salud, el sistema de triage representa la organizacióndel trabajo diario de manera confiable, siempre y cuando ofrezca consistencia entre el resultado del triage y el diagnóstico final; así mismo, permite la utilización racional del recurso humano y técnico.
DEFINICIÓN
Según Cook y Sinclar el triage es el proceso mediante el cual un paciente es valorado a su llegada para determinar la urgencia del problema y así asignar el recurso de saludapropiado para el cuidado del problema identificado, por lo que el paciente es clasificado de acuerdo con prioridades.(5). En el manual de Advanced Trauma Life Support (ATLS), el triage se define como el método de selección y clasificación de pacientes, basado en sus necesidades terapéuticas y los recursos disponibles.(6)
HISTORIA
La palabra triage se deriva del término francés TRIER quesignifica clasificar o escoger. Su uso se inició en el campo de batalla; fue el proceso mediante el cual los soldados con heridas mortales eran dejados a un lado para morir mientras que aquellos con lesiones menores serias recibían tratamiento. Desde la perspectiva militar la prioridad era dada a los soldados con heridas o lesiones tratables quienes deberían regresar rápidamente al campo de batalla.(7)
A partir de los años 1970’s se le dio una nueva dimensión al concepto de triage civil; el objetivo de éste era la identificación rápida y adecuada de aquellas víctimas de trauma con lesiones graves para asegurarle la atención en un centro de trauma. Así mismo, que aquellos pacientes con lesiones menores no fueran trasladados para evitar el uso inadecuado del servicio de urgencias. (8)Recientemente, los sistemas de triage en urgencias se han implementado debido al congestionamiento el cual ocurre por muchas causas, entre ellas, la facilidad del acceso para el paciente y su expectativa de resolver rápidamente todos sus problemas de salud por la disponibilidad inmediata de las ayudas diagnósticas e implementos médicos; el espacio inadecuado; personal médico o personal de apoyoinsuficiente; ingreso de pacientes severamente enfermos o un excesivo número de pacientes con problemas menores que hacen un uso inapropiado de la sala de urgencias. De acuerdo con las estadísticas norteamericanas, se ha estimado que 15% a 50% de los pacientes que acuden a Urgencias presentan problemas menores. (9,10)
TIPOS DE TRIAGE
Se han descrito cinco tipos de triage:(11)
Triage no profesional: esrealizado por una recepcionista o técnico quien registra el paciente y lo envía a la sala de espera.
Triage básico: es realizado por una enfermera profesional quien valora el paciente, determina las necesidades prioritarias y le asigna un área de tratamiento.
Triage avanzado: es realizado por una enfermera profesional e incluye la valoración inicial del paciente, la solicitud de algunosprocedimientos diagnósticos, un examen físico limitado en caso necesario, documentación y referencia a la valoración médica.
Triage médico: es realizado por un médico; esta función algunas veces se mezcla con el tratamiento definitivo.
Triage en equipo: la enfermera y el médico funcionan como un equipo.
En nuestro medio, se utilizan las modalidades de triage médico, el triage no profesional y el triage...
MANUAL DE APLICACIÓN DE
TRIAGE
EN ELSERVICIO CONSULTA Y
OBSERVACION DE URGENCIAS
INTRODUCCIÓN
Existe un consenso general sobre la necesidad de contar con un sistema de triage en el Departamento de Urgencias;(1-4) algunos estudios de evaluación de la calidad del triage han descrito los siguientes beneficios: desde el punto de vista de la seguridad del paciente,ofrece una valoración a su llegada a urgencias para determinar en forma objetiva, el manejo inmediato o la espera de un turno para la consulta médica; la tranquilidad que ofrece al paciente y la familia entrar en contacto con un representante del equipo de salud que le explique sobre su condición clínica.
Desde la perspectiva del equipo de salud, el sistema de triage representa la organizacióndel trabajo diario de manera confiable, siempre y cuando ofrezca consistencia entre el resultado del triage y el diagnóstico final; así mismo, permite la utilización racional del recurso humano y técnico.
DEFINICIÓN
Según Cook y Sinclar el triage es el proceso mediante el cual un paciente es valorado a su llegada para determinar la urgencia del problema y así asignar el recurso de saludapropiado para el cuidado del problema identificado, por lo que el paciente es clasificado de acuerdo con prioridades.(5). En el manual de Advanced Trauma Life Support (ATLS), el triage se define como el método de selección y clasificación de pacientes, basado en sus necesidades terapéuticas y los recursos disponibles.(6)
HISTORIA
La palabra triage se deriva del término francés TRIER quesignifica clasificar o escoger. Su uso se inició en el campo de batalla; fue el proceso mediante el cual los soldados con heridas mortales eran dejados a un lado para morir mientras que aquellos con lesiones menores serias recibían tratamiento. Desde la perspectiva militar la prioridad era dada a los soldados con heridas o lesiones tratables quienes deberían regresar rápidamente al campo de batalla.(7)
A partir de los años 1970’s se le dio una nueva dimensión al concepto de triage civil; el objetivo de éste era la identificación rápida y adecuada de aquellas víctimas de trauma con lesiones graves para asegurarle la atención en un centro de trauma. Así mismo, que aquellos pacientes con lesiones menores no fueran trasladados para evitar el uso inadecuado del servicio de urgencias. (8)Recientemente, los sistemas de triage en urgencias se han implementado debido al congestionamiento el cual ocurre por muchas causas, entre ellas, la facilidad del acceso para el paciente y su expectativa de resolver rápidamente todos sus problemas de salud por la disponibilidad inmediata de las ayudas diagnósticas e implementos médicos; el espacio inadecuado; personal médico o personal de apoyoinsuficiente; ingreso de pacientes severamente enfermos o un excesivo número de pacientes con problemas menores que hacen un uso inapropiado de la sala de urgencias. De acuerdo con las estadísticas norteamericanas, se ha estimado que 15% a 50% de los pacientes que acuden a Urgencias presentan problemas menores. (9,10)
TIPOS DE TRIAGE
Se han descrito cinco tipos de triage:(11)
Triage no profesional: esrealizado por una recepcionista o técnico quien registra el paciente y lo envía a la sala de espera.
Triage básico: es realizado por una enfermera profesional quien valora el paciente, determina las necesidades prioritarias y le asigna un área de tratamiento.
Triage avanzado: es realizado por una enfermera profesional e incluye la valoración inicial del paciente, la solicitud de algunosprocedimientos diagnósticos, un examen físico limitado en caso necesario, documentación y referencia a la valoración médica.
Triage médico: es realizado por un médico; esta función algunas veces se mezcla con el tratamiento definitivo.
Triage en equipo: la enfermera y el médico funcionan como un equipo.
En nuestro medio, se utilizan las modalidades de triage médico, el triage no profesional y el triage...
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