MANUAL DE TUBERCOLIS

Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis

REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN EN
LA CONSULTA EXTERNA

Sistema de Información HIS

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE
PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

2013
Sistema de Información de Consulta Externa

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Manual de Registroy Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS
ACTIVIDADES MÁS FRECUENTES
Código Diagnóstico / Actividad

Código Diagnóstico / Actividad

A150
A151
A160
A162
A169
A180
A186
B200
U202
U205
U206
Z21X1
Z5181
Z5182
U266
U263Z111
U157
U200
U212
U2142

U310
U3111
U3112
U3113
U324
U325
U326
87184
C0010
C0009
Z000
Z016
86580
E149

TB Pulmonar BK (+)
TB Pulmonar solo Cultivo (+)
TB Pulmonar BK (-) Cultivo (-)
TB Pulmonar BK (-)
TB Pulmonar sin Baciloscopia
Tuberculosis de Huesos y Articulaciones
Pleuresía Tuberculosa
Asociación VIH-SIDA-TBC
Tuberculosis Multidrogoresistente (TB MDR)Tuberculosis Extensamente Resistente (TB XDR)
Otras Tuberculosis Drogoresistentes
Infección por VIH sin SIDA
Terapia preventiva con Cotrimoxazol (TPC)
Terapia preventiva con isoniacida (TPI)
Evaluación y Entrega de resultados de BK
Evaluación y Entrega de resultados de control
Evaluación de Resultado de Cultivo
Censo de Contactos
Sintomático Respiratorio Identificado
Contactos Examinado
Toma deMuestra de Diagnóstico

Sistema de Información de Consulta Externa

Administración de Tratamiento Esquema 1
Administración de Tratamiento Individualizado
Administración de Tratamiento Estandarizado
Administración de Tratamiento Empírico
Abandono Recuperado
Fracaso Tratamiento
Recaída
Prueba de Sensibilidad
Sesión demostrativa
Sesión educativa
Exámen Médico General
Examen RadiológicoReacción anormal a la prueba con tuberculina
Diabetes mellitus, no especificada, sin mención de
complicación
U128 Orientación Social
U148 Entrevista de Enfermería
Y411
Efectos adversos de drogas antimicobacterianas
(RAFA TBC)
U0008 Actividad de la ESN Tuberculosis
Z7171 Consejería Pre-Test para VIH
Z7172 Consejería Post-Test reactivo para VIH
Z7173 Consejería Post-Test No reactivo paraVIH

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Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE
PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y nopresenta características especiales.
Los ítems diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisará en
detalle a continuación.

A. ATENCIÓN DE SALUD
Los ítems referidos al día, historia clínica, DNI, financiador, pertenencia étnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicacionesplanteadas en el capítulo de Aspectos Generales del
presente Documento Técnico.
En el ítem: Distrito de Procedencia, anote claramente el distrito del domicilio actual de la persona a la que se le aplicar la
vacuna. Se considera a una persona residente de un distrito cuando tenga permanencia estable a partir de los 06 meses.
En el ítem: Tipo de diagnóstico se debe tener en cuenta las siguientesconsideraciones al momento de registrar: Marcar con
un aspa (X)
P: (Diagnóstico Presuntivo) Únicamente cuando no existe certeza del diagnóstico y/o éste requiere de algún resultado de
laboratorio. Su carácter es provisional.
D: (Diagnóstico Definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnóstico por evaluación clínica y/o por exámenes auxiliares y debe
ser escrito una sola vez para el mismo evento...