Manual del enfermero

PROTOCOLO DE PROCEDIMIENTOS ENFERMEROS

Depósito Legal: H-325-2009
Edita: Área Hospitalaria Juan Ramón Jiménez Huelva
ISBN: 978-84-692-7890-1
Diseño: Estudio Aurea Creaciones
Imprime: Artes Gráficas Bonanza

PRÓLOGO

Los procedimientos de enfermería constituyen uno de los pilares básicos, que
de alguna manera determinan, el compromiso que los profesionales tienen
en el desarrollo de loscuidados, nuestro Hospital necesitaba poner al día
estos procedimientos, y ofrecer así, una guía que mejorase la variabilidad en
la practica clínica, adecuándose a los nuevos escenarios del Plan de Atención
ciudadana y que sirviera de horizonte a todos aquellos profesionales que se
enfrentan de distinta forma, al difícil arte de cuidar.
No cabe duda que este manual debe de ir acompañado de una buenapractica
profesional, orientada a lo mas nuclear de nuestro trabajo, “el enfermo y su
familia”, poniendo nuestros conocimientos al servicio de la salud y construyendo un sistema sanitario mas justo para todos.
Por todo ello quiero agradecer y felicitar en general, a todos los profesionales
de nuestra división por su esfuerzo diario, y en particular a aquellos que han
hecho posible que este manualsea publicado en los términos del compromiso
que adquirimos, resta decir que el camino emprendido en estas y muchas otras
cuestiones, deben conducir a que nuestro Hospital sea reconocido socialmente, para ello debemos tener sentido de pertenencia y así poder contribuir con
nuestra actitud a ser mejor valorados por los ciudadanos.
Finalmente espero que este manual sirva a todos y que todos aportensus
ideas para mejorarlo y actualizarlo de manera permanente.

José Antonio Alfonso Maestre
Director de Enfermería
2009

AUTORES

COORDINAN.

Santiago Teso Manzano.
Enfermero de Gestión de Casos.
Camelia García Fernández.
Responsable de Formación Contínua.

AUTORES.

Francisco Cobo Rodríguez
Mar Frades de la Viuda
Beatriz Martín Sánchez
Rocío Guisado Morán
Ignacio Vázquez Gómez
Camelia GarcíaFernández
Santiago Teso Manzano
Mercedes Quintero del Toro

ÍNDICE

CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL INGRESO
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA AL INGRESO
TRASLADO DEL PACIENTE A OTRA UNIDAD
TRASLADO DEL PACIENTE A PRUEBAS COMPLEMENTARIAS, EXPLORACIONES E INTERVENCIONES
TRASLADO DEL PACIENTE A OTRO CENTRO
RECEPCIÓN DEL PACIENTE TRAS EXPLORACIONES O INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
ALTA DEL PACIENTE
ALTA VOLUNTARIAALTA VOLUNTARIA POR EXTREMA GRAVEDAD
CUIDADOS POST MORTEM
Campo Fisiológico. A. CONTROL DE ACTIVIDAD EJERCICIO
0140. FOMENTAR LOS MECANISMOS CORPORALES
0180. MANEJO DE LA ENERGÍA
0202. FOMENTO DEL EJERCICIO
0221. TERAPIA EJERCICIOS: AMBULACIÓN
0224. TERAPIA DE EJERCICIOS: MOVILIDAD ARTICULAR
Campo Fisiológico. B. CONTROL ELIMINACIÓN
0420. IRRIGACIÓN INTESTINAL (APLICACIÓN DE ENEMAS)
0450. MANEJO DELESTREÑIMIENTO / IMPACTACIÓN
0550. IRRIGACIÓN DE LA VEJIGA. LAVADO VESICAL CONTINUO POR UROLOGÍA
0550. IRRIGACIÓN DE LA VEJIGA. LAVADO VESICAL PUNTUAL POR OBSTRUCCIÓN
0580. SONDAJE VESICAL
1876. CUIDADOS DEL CATÉTER URINARIO. MANTENIMIENTO DE LA SONDA VESICAL
Campo Fisiológico. C. CONTROL DE LA INMOVILIDAD
0740. CUIDADOS DEL PACIENTE ENCAMADO
0840. CAMBIO DE POSICIÓN
Campo Fisiológico. D. APOYONUTRICIONAL
1050. ALIMENTACIÓN
1056. ALIMENTACIÓN ENTERAL POR SONDA
1080. SONDAJE GASTROINTESTINAL
1160. MONITORIZACIÓN NUTRICIONAL
1200. ADMINISTRACION DE NUTRICIÓN PARENTERAL TOTAL
1860. TERAPIA DE DEGLUCIÓN
1874. CUIDADOS DE LA SONDA GASTROINTESTINAL
5614. ENSEÑANZA DIETA PRESCRITA

Campo Fisiológico. E. FOMENTO DE LA COMODIDAD FÍSICA
1400. MANEJO DEL DOLOR
6482. MANEJO AMBIENTAL. CONFORTCampo Fisiológico. F. FACILITACIÓN DE LOS AUTOCUIDADOS
1650. CUIDADO DE LOS OJOS
1660/1680. CUIDADO DE LOS PIES Y DE LAS UÑAS
1660/1680. CUIDADO DE LOS PIES Y DE LAS UÑAS. DIABÉTICOS. NEUROPATÍA
1670. CUIDADO DEL CABELLO
1710. MANTENIMIENTO DE LA SALUD BUCAL
1750. CUIDADOS PERINEALES
1800. AYUDA A LOS AUTOCUIDADOS
Campo Fisiológico. G. CONTROL ELECTROLITOS Y ÁCIDO-BASE
2080. MANEJO DEL LÍQUIDOS /...