Manual Derivaciones Urinarias

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Este manual esta dividido en las siguientes secciones:




ANATOMOFISIOLOGÍA DEL APARATO URINARIO 4


PATOLOGÍAS QUE PUEDEN PRECISAR UNA DERIVACIÓN URINARIA 9


TIPOS DE DERIVACIONES URINARIAS 18


CUIDADOS DE LAS DERIVACIONES URINARIAS 30


COMPLICACIONES DEL ESTOMA 40


DISPOSITIVOS PARA LAS DERIVACIONES URINARIAS 46ELEMENTOS DE APOYO Y FORMACIÓN 52


AUTORES Y BIBLIOGRAFÍA 56
































MANUAL SOBRE DERIVACIONES URINARIAS


Querido lector:
El objetivo de esta guía es aproximar al conocimiento y manejo de la urostomía a los profesionales sanitarios cuya trayectoria no les haya acercado al área urológica y también servir como recuerdo aaquellos para quienes su experiencia profesional les haya dado un conocimiento profundo del tema.
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Este manual está dividido en los siguientes apartados:

1.- Anatomofisiología del aparato urinario.
2.- Patologías que pueden precisar una derivación urinaria.
3.- Tipos de derivaciones urinarias.
4.- Cuidados de las derivaciones urinarias.
5.- Complicaciones del estoma.
6.-Dispositivos para las derivaciones urinarias.
7.- Elementos de apoyo y formación.
8.- Autores y bibliografía. Coloplast






ANATOMOFISIOLOGÍA DEL APARATO URINARIO

Anatomía y fisiología del aparato urinario

El aparato urinario está formado por:
Los riñones
Los uréteres
La vejiga
La uretra

La función principal del aparato urinario es la formación, transporte y eliminación dela orina.
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El Riñón

Los riñones son un par de órganos especializados, localizados retroperitonealmente en la región lumbar, a ambos lados de la columna vertebral. Normalmente, el riñón izquierdo está ubicado ligeramente más alto que el derecho, por la posición del hígado. Su función es excretar los productos terminales del metabolismo por medio de la formación de orina,contribuyendo de forma importante al control del equilibrio hidroelectrolítico, a la regulación del equilibrio ácido-base y a la función hormonal (formación de la eritropoyetina, activación de la vitamina D, participación en el eje renina-angiotensina-aldosterona). En cada riñón se pueden distinguir dos zonas fundamentales: el parénquima renal y el sistema colector (a su vez formado por los cálices yla pelvis renal). En el parénquima, que consta fundamentalmente de una corteza y una médula renal, es donde se realiza la formación de la orina. Este líquido fluye a través de los cálices hasta la pelvis renal, que finaliza al comienzo del uréter.
La Nefrona es la unidad funcional del riñón. Son unas estructuras tubulares que regulan la composición de los líquidos corporales. Cada riñón cuentacon aproximadamente de 1 a 3 millones de nefronas.
Cada nefrona tiene capacidad para producir orina de forma autónoma. La función del riñón será el resultado de la suma de todas las nefronas.
La nefrona empieza en el glomérulo renal, que está formado por una red de capilares y se encuentra cubierto por una cápsula que recibe el nombre de cápsula de Bowman. Se distingue un polo vascular, endonde entra la arteriola aferente y sale la arteriola eferente del glomérulo, y un polo urinario donde la cápsula se estrecha para desembocar en un largo túbulo que a su vez tiene distintas partes con funciones diferenciadas: túbulo contorneado proximal, asa de Henle y túbulo contorneado distal. Este último, desemboca en el túbulo colector.
Las nefronas desembocan en los túbulos colectores,situados en los radios medulares de la corteza. Estos túbulos se van uniendo, creando unos más gruesos denominados conductos papilares de Bellini, que a su vez abocan en las papilas renales. Las papilas se proyectan en los cálices que desembocan en la pelvis renal, la cual da comienzo al uréter.
La formación de la orina se inicia en el glomérulo, donde se produce un filtrado de la sangre...