Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales 

Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales 

Contenido * 1 Definición de trastorno * 2 Historia y contexto * 3 Diagnóstico a través del DSM-IV * 4 Clasificación de los diferentes trastornos * 4.1 Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia * 4.2 Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos cognoscitivos * 4.3Trastornos mentales debidos a enfermedad médica * 4.4 Trastornos relacionados con sustancias * 4.5 Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos * 4.6 Trastornos del estado de ánimo * 4.7 Trastornos de ansiedad * 4.8 Trastornos somatomorfos * 4.9 Trastornos facticios * 4.10 Trastornos disociativos * 4.11 Trastornos sexuales y de la identidad sexual * 4.12Trastornos de la conducta alimentaria * 4.13 Trastornos del sueño * 4.14 Trastornos del control de impulsos no clasificados en otros apartados * 4.15 Trastornos adaptativos * 4.16 Trastornos de la personalidad * 4.17 Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica * 5 Críticas * 6 Véase también * 7 Referencias * 8 Bibliografía |
Definición de trastorno
Según elDSM-IV-TR (la cuarta edición revisada del manual), los trastornos son una clasificación categorial no excluyente, basada en criterios con rasgos definitorios. Los autores admiten que no existe una definición que especifique adecuadamente los límites del concepto, y que se carece de una definición operacional consistente que englobe todas las posibilidades. Un trastorno es un patrón comportamentalo psicológico de significación clínica que, cualquiera que sea su causa, es una manifestación individual de una disfunción comportamental, psicológica o biológica.
Más aún, afirman, existen pruebas de que los síntomas y el curso de un gran número de trastornos están influidos por factores étnicos y culturales. No hay que olvidar que la categoría diagnóstica es sólo el primer paso para eladecuado plan terapéutico, el cual necesita más información que la requerida para el diagnóstico.
Historia y contexto
El DSM, en su primera versión (DSM-I), al igual que la CIE, surgió de la necesidad de confeccionar una clasificación de trastornos mentales consensuada, debido al escaso acuerdo respecto a qué contenidos debería incluir y, también, respecto al método de conformación por parte de lospsiquiatras y psicólogos. Algunos eventos importantes para la creación del DSM fueron los siguientes:
* La necesidad de recolectar datos de tipo estadístico en relación con los trastornos mentales, para el censo de 1840 en los Estados Unidos.
* El trabajo conjunto de la Asociación Psiquiátrica Estadounidense (APA) y la Academia de Medicina de Nueva York para la elaboración de una nomenclaturaaceptable para todo el país (para pacientes con enfermedades psiquiátricas graves y neurológicas).
* El Ejército de los Estados Unidos, por su parte, confeccionó en paralelo una nomenclatura más amplia, que permitiera incluir enfermos de la Segunda Guerra Mundial.
* Por primera vez el CIE, en su sexta edición, incluyó un apartado sobre trastornos mentales.
Fue así como en 1952 surgió laprimera edición, DSM-I, como una variante del CIE-6. Debido a los desacuerdos que siguieron presentándose tanto respecto al DSM como respecto al CIE, se fueron generando nuevas versiones de cada uno. Actualmente el DSM publicó la versión revisada del DSM-IV (DSM-IVR), y el CIE utiliza la versión CIE-10.
Para la elaboración del DSM-IV, se conformaron 13 grupos de trabajo, responsables cada uno deuna sección del manual. Cada grupo estuvo constituido por 5 o más miembros, y sus opiniones eran analizadas por entre 50 y 100 consejeros (representantes de un amplio abanico de perspectivas y experiencias). Los grupos informaban a un comité elaborador, que constaba de 27 miembros (muchos de los cuales también presidían algún equipo particular).
Un aspecto importante en la realización de esta...