manual en procedimientos en anastecia

Manual de Procedimientos de Anestesia de la CLASA
Reanimación Cardiopulmonar-Cerebral.



































Índice Página

Tema 1. Problemática de la reanimación intrahospitalaria 3
Tema 2. Estrategiapara la conducta a seguir. 5
Tema 3. Reanimación Cardiopulmonar Cerebral intrahospitalaria 6
Tema 4. Tratamiento del Paro intraoperatorio 9
Tema 5. Secuencias de acciones en la reanimación pediátrica 11
Tema 6. Secuencias de acciones de lareanimación en la mujer gestante 12
Tema 7. Cuidados post reanimación 13
Referencias bibliográficas 14





















Tema 1 Problemática de la Reanimación Intrahospitalaria
La verdadera efectividad de la reanimacióncardiopulmonar cerebral (RCPC) intrahospitalaria se desconoce a pesar de la enorme inversión de recursos científicos y de personal de salud. 1 El Paro Cardiorrespiratorio (PCR) es una emergencia vital, que cada año provoca la muerte de muchas personas. La falta de conocimiento, lo imprevisto del suceso y la lentitud en la implementación de las maniobras de reanimación cardiopulmonar básica hacen que, enocasiones, se fracase en los intentos por recuperar la vida.
Un paro cardíaco es definido en el estilo Utstein como el cese de la actividad mecánica cardíaca confirmada por la ausencia de un pulso detectable, inconsciencia y apnea o respiraciones agónicas". 2
Las paradas cardíacas hospitalarias representan un problema médico pues entre 0,4 y 2 % de los pacientes ingresados precisan dereanimación cardiopulmonar cerebral.3,4 La diversidad de pacientes, ingresados en los distintos servicios hospitalarios, hace que se modifiquen los resultados, debido a la morbilidad que conlleva los diferentes tratamientos previos al paro; por ello la integración de los mismos plantea un reto.
El anestesiólogo debe estar preparado para enfrentarlo, diagnosticarlo de manera oportuna y determinar su causapara resolverlo exitosamente pues no es siempre un evento súbito e impredecible, ni es normalmente debido a enfermedad cardiaca primaria. Estos pacientes frecuentemente tienen un deterioro fisiológico lento y progresivo. De ahí la importancia de la detección precoz de los factores de riesgo y tratamiento adecuado para la prevención de la parada cardiorrespiratoria (PCR). 5,6
En los últimosaños las directrices de diferentes sociedades como el International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR), organización que agrupa prácticamente a todas las instituciones dedicadas a la reanimación a nivel mundial, introdujeron en los hospitales mecanismos para reducir la incidencia de PCR hospitalaria .Uno de ellos es la introducción de los equipos de reanimación que se activan cuandolos pacientes presentan alteraciones fisiopatológicas agudas y graves. Este abordaje inicial de la reanimación del paciente críticamente enfermo mediante sistemas de puntuación de alerta: A (vía aérea, B (ventilación), C (Circulación), D (Disfunción neurológica), disminuye la incidencia de PCR.7, 8





















Tema 2 Estrategia para la conducta a seguir.
Laimplementación del Programa de Reanimación permite la optimización de la cadena de supervivencia.9-14 Esta última está constituida por eslabones entrelazados que corresponden, cada uno, a intervenciones que promueven acciones favorables para las víctimas de emergencias. Estos eslabones son: reconocimiento y acceso precoz, apoyo vital precoz, desfibrilación precoz y cuidados avanzados...