Manual Familia

Cuidando un enfermo en casa.
Manual para la familia.

PACI.
Programa de Asistencia Continua Integral.

Ministerio de Salud.
Hospital Nacional Baldomero Sommer.
Programa Argentino de Medicina Paliativa.
Fundación FEMEBA.

Este manual es la compilación del manual "Como cuidar a un familiar con cáncer" (Roberto Wenk, Programa Argentino de Medicina Paliativa-FEMEBA, 1991) y de latraducción de "Caring at home" (Jo Hockey, editora, y Dr. Patricia Agre, Ms. Gilly Burn, Ms. Jan Hill, Ms. Benita Msika, Dr. Krishan Nair, Dr. Alberto Roxas, Dr. Roberto Wenk, Dr. Jan Sternsward, Dr. Neil MacDonald, 1993).

Los fondos para esta primera impresión fueron provistos por la OMS (Organización Mundial de la Salud) y la Fundación Canadiense para el Cuidado Paliativo.

1

Introducción.
LaMedicina Paliativa considera que los pacientes con enfermedades progresivas, avanzadas sin posibilidad de cura, como muchos casos de cáncer, enfermedades neurológicas o SIDA, etc., pueden recibir
en sus domicilios todas las técnicas de confort y la mayoría de los tratamientos. Considera que la base
es el trabajo en colaboración entre el paciente, la familia y los profesionales (el equipo decuidados =
EC).
Cuidar en el domicilio a un miembro de la familia o a un amigo enfermo suele ser difícil: es una tarea
afectiva y sanitaria importantísima que puede ocasionar desconcierto y ciertos trastornos. Es una tarea
impulsada por la relación que existe entre Ud. (cuidador) y el paciente, y para la que no recibió probablemente capacitación.
Este pequeño manual fue creado para ayudarlo a Ud. acuidar y a dar confort a su familiar o amigo enfermo en el domicilio. Le ayudará a entender que hay mucho que Ud. y su familia pueden hacer para
que la persona cuidada se sienta más confortable.
El confort no sólo está basado en las necesidades físicas, aunque la mayor parte de este manual trata
sobre ellas, sino también considera importantes los sentimientos y los pensamientos de laspersonas.
Un antiguo dicho dice “solo algunas veces la enfermedad puede ser curada, pero sus síntomas pueden
ser aliviados y siempre es posible dar confort al paciente”.
La figura de la página 3 muestra en que áreas del cuerpo pueden estar los problemas: Ud. puede marcarlo para recordarlos y preguntar al EC cómo solucionarlos.

Índice.
Pág.

Dolor
Como administrar los medicamentos
Cómo usarmorfina, metadona, oxicodona.

3
3
4

Cuidado de la boca
Náuseas y vómitos
Diarrea
Constipación

5
6
7
7

Agitación, falta de aire (disnea
Tos
Debilidad
Ejercicios
Escaras (úlceras de decúbito).
Picazón (prurito)
Miembros hinchados (con edema)

Pág.

Líquidos
Comidas

11
12

Confusión (delirio)
Trastornos del sueño

13
14

Higiene del paciente
Heridas ylastimaduras

14
15

8
8

Incapacidad para orinar
Incontinencia de orina y materia fecal

15
16

9
9
10
10
11

Consejos para los que cuidan
Comunicación y diálogo
Miedo. Enojo. Tristeza. Depresión
Necesidades existenciales y espirituales
Hablar sobre la muerte
Duelo

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17
17
18
18
19

2

Dolor.
El dolor es una experiencia compleja, causada por una combinación defenómenos físicos y psíquicos, y
que puede aumentar en situaciones como cansancio, insomnio, aislamiento.
El tratamiento del dolor intenta mantener al paciente confortable; el primer objetivo es posibilitarle dormir
varias horas seguidas sin dolor, el segundo es controlar su dolor en reposo, y el tercero (difícil de conseguir en ciertos pacientes) es controlar su dolor durante la actividad.
Lo ideales la prevención del dolor.
El elemento fundamental para el alivio del dolor son los analgésicos (drogas que alivian o reducen el
dolor); su uso permite obtener alivio adecuado del dolor en las primeras 24 - 48 horas, y mantenerlo en
niveles aceptables, en el 70 - 80 % de los pacientes.
El control efectivo del dolor requiere tratamientos adaptados a las necesidades de cada paciente; cada...