Manual Instrumentacion

AMBIENTES QUIRÚRGICOS

El área quirúrgica debe estar arquitectónicamente planificado de tal manera que se pueda prevenir la transmisión de microrganismos y por lo tanto evitar la aparición de infecciones en las heridas quirúrgicas. Para ello se establecen dos principios:
* Normas de circulación y transito del personal y pacientes
* Existencia de zonas limpias y contaminadas 1
El diseñodel quirófano va tratar de buscar la eficacia del trabajo manteniendo la seguridad del paciente, teniendo siempre presente el peligro constante de contaminación del paciente. No existe ningún diseño que sea adecuado para todos los hospitales. Este dependerá del número de camas que posea, patología que abarque…..Y debe lograr un diseño adecuado que permita una óptima circulación de pacientes,personal y suministros. El diseño debe contemplar la posibilidad de modificaciones futuras para adaptarse a nuevas necesidades2
Barreras:
 
El quirófano debe establecer barreras para aislarlo con el resto del hospital y el exterior:
 
* Señalizado por carteles que impidan el acceso al personal ajeno.
* Aislado del ruido, que no favorezcan la concentración.
* Climatización aislada delexterior y con aire acondicionado.
* Suministro de agua independiente con filtros especiales (control por medicina preventiva).
* Ropa específica para el personal de quirófano.
* Paredes lisas y fácilmente lavables.
* Armarios empotrados para facilitar su limpieza.
* Montacargas y ascensores de uso exclusivo.2

Podemos distinguir 4 áreas:
1. Área sin restricción : otambién denominada zona de protección es una área de intercambio que incluye los vestuarios, la sala de espera de pacientes, o unidad preoperatoria, algunos almacenes, despachos y pasillos de acceso, esta área suele tener dos puertas, una que comunica el área quirúrgica con el exterior y otra con el pasillo limpio, el transito en esta zona no esta controlado pero si limitado.
La unidadpreoperatoria es un lugar donde esperan los pacientes que van a ser intervenidos y reciben los últimos preparativos que se prevean sean de utilidad: rasurado, canalización de vía venosa, catéteres urinarios, zondas gástricas, etc.1

También denominada zona negra, es el contacto del Centro Quirúrgico con las otras unidades del Hospital, en ésta zona se realizan actividades, que requieren de mucha limpieza,pero no necesariamente condiciones de asepsia.3
2. ÁREA LIMPIA
Es una zona semirestringida en el que se incluyen los pasillos limpios, las salas de pre anestesia, los almacenes de material limpio y estéril, sala  recuperación, zonas de lavado quirúrgico. El personal que accede a esta zona deberá vestir con la indumentaria quirúrgica completa. 1
Es la zona de uso exclusivo para larealización de los procedimientos pre y post operatorios, requiere de condiciones de limpieza que elimine posibilidades de infecciones, Por esta zona se realiza el acceso de suministros y equipos necesarios para las intervenciones quirúrgicas programadas, como también la salida del material usado en las operaciones, y los desechos orgánicos que resulten de ella.3
El paciente que transite por esta zona lohará en una camilla interna limpia y con el cabello recogido.1

Las dependencias que incluye esta área son:
● Salas de inducción y recuperación anestésicas.
● Oficinas de los jefes y de trabajo administrativo.
● Depósitos de equipos.
● Sala de trabajo del personal de enfermería.
● Sala de yeso.
● Depósito de elementos y aparatos.
● Área de almacenamiento del servicio de limpieza.● Área de almacenamiento de anestesia.4
3. AREA ESTERIL:
En esta zona es indispensable el uso de mascarilla en todo momento, es la parte central del quirófano donde esta situada la mesa de intervenciones, se crean los campos estériles y se considera área restringida debe cumplirse al máximo las medidas de sepsia y antisepsia.1
Es el ambiente donde se llevan a cabo los procedimientos...