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HOSPITAL SAN CAMILO
SUBDIRECCIÓN MÉDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL
LABORATORIO CLÍNICO

Código: HSC-SDM- APL-MANU-01
Edición: Segunda
Fecha: Noviembre/ 2011
Página 2 de 104
Vigencia: Noviembre/2016

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL LABORATORIO CLÍNICO
INTRODUCCIÓN Y FUNDAMENTO DEL MANUAL
La Norma Chilena para los Laboratorios Clínicos nº 2547 del 2003, exige a todos los Laboratorios
que funcionanen nuestro país, implementar conceptos y procesos que aseguren la seguridad y
Calidad, de todas las prestaciones. Es así como surge la necesidad de normar cada uno de los
procesos involucrados en la realización de los exámenes solicitados por los Facultativos Médicos.
La Norma divide el proceso en 3 fases elementales:
• Fase pre analítica: Contempla el proceso desde que se solicita el examen hastaque
es procesado en el Laboratorio
• Fase analítica: Corresponde al proceso de realización del examen, esto involucra
directamente la técnica empleada para realizar un examen.
• Fase Post analítica: Corresponde al proceso que comprende desde que se obtiene el
resultado de una medición hasta que se informa.
Para el Laboratorio Clínico es importante dar las directrices en cada una de estas etapas,para así
garantizar la calidad de los exámenes realizados.
Esta nueva edición de la “GUIA DE LABORATORIO”, es un esfuerzo de los profesionales de la
Unidad de Laboratorio Clínico del Hospital San Camilo, por expresar formalmente los procedimientos
que les permiten realizar exámenes con altos estándares de calidad.
Están implícitos en este renovado Manual de Procedimientos, las diferentes etapasque involucra la
realización de cualquier examen.
De nuestra consideración:
Invitamos a todos los que formamos parte de este Prestigiado Establecimiento de Salud, a revisar
los contenidos de este manual, lo que nos permitirá, sin lugar a dudas, ofrecer un mejor servicio a
nuestros principales clientes “Nuestros Pacientes”.
I - OBJETIVO:
El Presente Manual tiene por objetivo dar las directrices atodos los funcionarios(as) involucrados en
la toma de muestras, transporte de estas y realización de Exámenes de Laboratorio, de tal forma de
garantizar la seguridad y calidad en todas las prestaciones, desde la toma de muestra hasta la
emisión de los resultados.
De esta forma se establecen Normas específicas respecto de:
• Fase pre analítica
• Fase analítica
• Fase Post analítica.
II.- ALCANCE:
•Médicos.
• Profesionales supervisores de tomas de muestra
• Técnicos Paramédicos que realizan flebotomía.
• Auxiliares de Servicio.
• Conductores
• Estafetas.
• Personal Administrativo.
• Tecnólogos Médicos de Laboratorio.

HOSPITAL SAN CAMILO
SUBDIRECCIÓN MÉDICA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL
LABORATORIO CLÍNICO

Código: HSC-SDM- APL-MANU-01
Edición: Segunda
Fecha: Noviembre/ 2011
Página 3 de 104Vigencia: Noviembre/2016

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL LABORATORIO CLÍNICO

III.- MATERIALES:
• Material de toma de muestra: Tubos con y sin aditivos según el tipo de exámenes a realizar,
gradillas, cajas de transporte, Tesa para rotulación de frascos o códigos de barras si existen,
jeringas o sistema de toma de muestra al vacío, etc.
• Unidades refrigerantes para cajas de transporte y para muestrasdonde la cadena de frio es
indispensable.
• Analizadores de Laboratorio: Cobas c311, Cobas c501, Immage, Cobas b121,Destiny Plus,
MXM, Access 2 , Iris-Arkray, Termociclador.
• Instrumentos: Balanzas, Microscopios de campo claro, Microscopios de Inmunofluorescencia,
mecheros, campanas y gabinetes de bioseguridad, Autoclaves, Pupinel, Desmineralizadores
de agua, Destiladores de agua, Agitador RPR.
•Barreras de seguridad: Guantes de látex y vinilo, pecheras plásticas, mascarillas y gafas
cuando corresponda.
• Elementos de limpieza y aseo: Hipoclorito de Na 0.5 % y al 1%, Alcohol 70 %, Bolsas rojas
para desecho de material con riesgo biológico y cajas para corto punzante.
• Materiales de Secretaría: Computadores, Papel carta y oficio, papel continuo para informes
de exámenes, lápices pasta...