MANUAL MEDICOQUIRURGICO


INTRODUCCION


Como estudiante de la carrera de enfermeria es necesario tener conocimiento de todas las areas que hay en salud, para poder desempeñarse como una profesional de calidad.

En el siguiente manual se recolecta informacion de apoyo a lo ya dado en clase de médicoquirúrgico, con el fin de fortalecer los conocimientos obtenidos en la clase como teoria y los logrados en lapráctica correspondiente de las cuales se suman a la experiencia como estudiante de esta hermosa carrera.

Se presenta de manera especifica, procedmientos y tecnicas necesarias dentro del quirofano, las cuales son necesarias conocer ya sea que nuestra funcion sea de circulante o de instrumentista.
OBJETIVOS


I) describir los instrumentos quirurgicos generales, necesarios para la realizacion de lascirugias asi tambien los tipos de hilos y suturas que se utilizan.

II) conocer los medios asepticos y asi mismo los antisepticos necesarios para lograr de manera optima evitar focos de contaminacion en el quirofano.

III) Describir los anestesicos que se utilizan, sus efectos y cuidados necesarioa a brindar al paciente durante su recuperacion.
QUIRÓFANOS

Diseño y construcción
El tamañomínimo recomendado para los quirófanos suele ser de 6 x 6 m., que debe ser de 7 x 7 cuando la sala se va a utilizar para cirugía cardiaca o neurocirugía, los cuales requieren equipo adicional. La altura del techo debe ser, por lo menos, de 3 m., que permite la colocación de lámparas, microscopios, y si se coloca aparato de rayos x precisa una altura adicional de 60 CMS.
El piso debe ser liso,sólido y fácil de limpiar. Por otro lado, debe existir un área de preoperatorio para la preparación del paciente. Esta sala, la sala de despertar así como las salas de Reanimación y/o UCI deben estar próximas entre sí y bien comunicadas.

Circulación área quirúrgica.
En la actualidad existe el concepto de construir una zona limpia y una zona contaminada, dentro del área quirúrgica. Tradicionalmentese ha venido construyendo un corredor periférico o un acceso a un área de distribución estéril alrededor de cada sala de cirugía. Aunque este concepto resulta lógico en teoría, no se ha demostrado una modificación de las tasas de infección de heridas operatorias, en los distintos estudios que se han realizado en este sentido. Posiblemente esto se debe a que el enfermo y el personal son lasprincipales causas de infección operatoria. Por otro lado, no se suele respetar el sentido de la circulación del quirófano y además el grado de dispersión de bacterias suele ser bajo.
La temperatura del quirófano debe ser de 18º a 21º, aunque se necesitan temperaturas mayores durante la cirugía pediátrica y en pacientes quemados. La humedad suele mantenerse entre 50 y 60%. La humedad superior producecondensación mientras que la humedad menor favorece la electricidad estática.

Ventilación.
El objetivo que se pretende alcanzar con la ventilación de los quirófanos es la disminución en la concentración de partículas y bacterias. Estas concentraciones bajas se alcanzan cambiando el aire del quirófano de 20 a 25 veces hora y haciendo pasar el aire por filtros de alta eficacia para partículas en elaire, los cuales eliminan cerca del 100% de las partículas mayores 0.3 u de diámetro. De esta forma quedan eliminadas la mayor parte de las bacterias y hongos aunque no los virus, que tienen tamaños menores. Utilizando estos métodos útiles de ventilación se consigue mantener una concentración de partículas de 3 - 15 por metro cúbico, aunque en diversos estudios realizados, la mayor parte de losquirófanos mantienen unas concentraciones de partículas de 45 - 60 por m 3 . Se han realizado intentos de reducir el riesgo de infección en el quirófano. Con este fin, se han introducido el aire ultra limpio y el flujo laminar con los que se han obtenido resultados dispares, pues mientras algunos autores afirman que con estas tecnologías han disminuido los porcentajes de infecciones, como por...