manual metformina

Páginas: 26 (6403 palabras) Publicado: 12 de septiembre de 2014
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Indice

Página

Introducción ......................................................................... 3
Generalidades farmacológicas de la metformina .......................13
Uso de metformina en diabetes tipo 2....................................21
Uso de la metformina en laintolerancia a la glucosa ...............25
Uso de metformina en el síndrome de ovarios
poliquísticos y resistencia a la insulina ....................................28
Uso de metformina en obesidad ..............................................33
Manejo no farmacológico en el síndrome metabólico ..............37
Anexo:
Algoritmo del uso clínico de la metformina en
el síndrome metabólico.........................................................45
Fichas Técnicas:
Alteraciones de la Glucosa ............................................46
Alteraciones de Peso (Obesidad) ...................................46
Poliquistosis Ovárica ....................................................47
Alteraciones en la Presión Arterial.................................47

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Uso de Metformina en el Síndrome Metabólico
Dr. Oscar Velázquez- Monroy MC
Dr. Agustín Lara- Esqueda ESP
Roberto Tapia Conyer MD,MPH,MSc
Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica
Subsecretaría de Prevención y Protección de la Salud
Secretaria de Salud
Introducción
A diferencia de lo que ocurría hace algunas décadas, actualmente las personas adultas (20 años deedad y más) representan más de la mitad de la población y, las enfermedades que afectan a este grupo de edad, constituyen las primeras causas de muerte entre la población general.
Destacan las enfermedades del corazón, los tumores, los accidentes, la diabetes, la aterosclerosis, la
enfermedad cerebrovascular, la hipertensión arterial y la cirrosis hepática. Se trata de un vasto campo de la salud,que incluye una gran variedad de enfermedades con una compleja historia natural,
que se están convirtiendo en el nuevo reto para la salud pública y los servicios de salud.
Aunado a lo anterior el síndrome metabólico es una entidad que considera cierta carga genética en
el individuo, lo que le confiere susceptibilidad a la acción de diversos factores de riesgo, tales como
el sedentarismo y laalimentación rica en grasas y carbohidratos, lo cual propicia a su vez el desarrollo de resistencia a insulina e hiperinsulinemia, es decir, niveles altos de insulina en la sangre por
una sobrestimulación del páncreas. Estas concentraciones anormales de la hormona derivan en padecimientos que se encuentran íntimamente ligados entre sí: diabetes, hipertensión arterial, obesidad y aterosclerosis.Se describe en la literatura especializada que la hiperinsulinemia es el tronco común de estas enfermedades. Encontrar las causas nos remontaría a diversas hipótesis sobre los genes ahorradores (Thrifty), que favorecen el ahorro energético a través de una mayor cantidad de grasa, condicionados
durante la vida del individuo2.
La diabetes, al igual que otras enfermedades comunes como lahipertensión, la obesidad o la aterosclerosis, tienen un claro componente genético. Distintos genes identificados, confieren susceptibilidad al desarrollo de la enfermedad. En particular para la diabetes tipo 2, se han reconocido algunos genes de susceptibilidad entre la población México-Americana en los cromosomas 2, 6, 10,
11, 15 y, en la población caucásica en 1, 5, 12 y 203. Cada una de estas regionesmuestra uno o
más de estos genes. El hallazgo de que distintas regiones cromosómicas se ven implicadas en la susceptibilidad al desarrollo de la enfermedad en distintas poblaciones, es la evidencia más clara de la
heterogeneidad genética de la diabetes. Recientemente se identificó y caracterizó el primer gen de
susceptibilidad para la diabetes tipo 2 en el cromosoma 2. Este gen codifica, para...
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