Manual nin o hospitalizado incluye preguntas y curvas antropome tricas
El Niño hospitalizado (PUC)
Pame Chomalí
Índice
La hospitalización pediátrica
3
Aspectos psicosociales
5
Dilemas éticos: casos clínicos
7
Prevención infecciones (IAAS)
11
Hidratación parenteral
15
Cuidados postoperatorios
21
Síndrome febril sin foco
24
Síndrome febril prolongado
30
Infecciones de partes blandas
33
Infecciones osteoarticulares
38
Meningitis viral
41Infección urinaria
46
Síndrome nefrótico
51
Infecciones otorrinolaringológicas
55
Síndrome coqueluchoídeo
60
Laringitis obstructiva
64
Bronquiolitis
69
Crisis de asma
73
Neumonía
79
Pleuroneumonia
85
Diarrea aguda con deshidratación
90
Dolor abdominal
100
Apendicitis aguda
106
Obstrucción intestinal
111
El niño diabético
118
El paciente cardiópata
122
El niño conSíndrome de Down
125
ANEXOS: Preguntas de los temas y Curvas antropométricas
2
La hospitalización pediátrica
El desarrollo de los hospitales pediátricos es muy reciente. El primero conocido en el mundo occidental se constituyó en Francia a
fines del siglo XVIII. En julio de 1795, en plena Revolución Francesa, el edificio de la Maison Royale de l’Enfant-Jésus, antiguo
refugio para las mujerespobres de Paris, fue refaccionado y habilitado como asilo para huérfanos (Maison Nationale des
Orphelins), funciones que cumplió hasta 1802. Ese año, un decreto del Consejo General de Hospitales determinó el traslado de
los huérfanos a otra institución parisina y el antiguo edificio se transformó en el Hopital des Enfants-Malades, destinado
exclusivamente a menores de 15 años. El establecimientoconstaba de 300 camas y de 59 empleados, incluyendo dos clínicos y
un cirujano. Desde entonces, en el resto de Europa comenzaron a aparecer importantes hospitales pediátricos, como el Great
Ormond Street en Inglaterra (1852) y el Hospital del Niño Jesús de Madrid en España (1878).
En Chile, ya desde la segunda mitad del siglo XIX se comienza a plantear la necesidad de crear unidades de hospitalizaciónpediátrica. En 1886, la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile propuso al gobierno que todos los hospitales dispusieran
de áreas destinadas exclusivamente a la atención de niños, pero la iniciativa no prosperó. En esa época, la enseñanza de la
pediatría la efectuaba el Dr. Roberto del Río en la Casa de Huérfanos, pues la única sala del Hospital San Juan de Dios habilitada
para recibirniños no tenía las condiciones estructurales mínimas para efectuar la docencia. Esta sala era la única en todo
Santiago destinada a la atención de pacientes entre 6 y 12 años.
En 1899 el país fue golpeado por una devastadora epidemia de sarampión. Impactado, el filántropo don Manuel Arriarán financió
personalmente el establecimiento del primer hospital de niños en Chile, el que se instalóprovisoriamente en la Casa de Ejercicios
de San José (Moneda esquina Almirante Barroso). La capacidad del establecimiento fue rápidamente sobrepasada por la enorme
demanda de camas. A fines de 1900, Arriarán propuso el traslado del hospital a la Protectora de la Infancia (calle Matucana, entre
Huérfanos y Compañía) mientras se construía un nuevo edificio a orillas del río Mapocho. Manuel Arriarán fuedesignado
administrador del hospital y el Dr. Roberto del Río su director técnico, quien asumiría todas las funciones después del fallecimiento
de Arriarán en 1907. El doctor del Río se mantuvo en el cargo hasta su muerte en 1917, después de lo cual el hospital de niños
pasó a llamarse Hospital Roberto del Río en su homenaje. En 1938 se construyó el edificio ubicado en Avenida Independencia.
El HospitalClínico de la P. Universidad Católica de Chile se inauguró en 1940, e inicialmente no contaba con áreas de
hospitalización pediátrica. En 1954 se creó la Cátedra de Pediatría de nuestra universidad a cargo del Profesor Dr. Julio
Meneghello, realizándose la docencia en forma adscrita a los cursos de la Universidad de Chile en el Hospital Roberto del Río.
Con el fin de establecer un centro...
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