Manual optometria

Apuntes oftalmológicos.
Se denomina pterigión a una lesión que se inicia sobre la conjuntiva ocular en forma de una pequeña grasa o pingüeculas, que si avanza sobre la cornea se llama pterigion. Se inicia con pequeñas opacidades de la córnea de aspecto grisáceo cerca del limbo nasal. La lesión crece por encima de las opacidades y sobrepasa la córnea en forma de triángulo, ocasionandodisminuciómn de la visión.
PterigiónEs típico que aparezca en personas que viven en zonas cálidas, con exposición solar, sequedad crónica y polución o contaminación ambiental.El verdadero pterigión se adhiere por completo a las estructuras adyacentes.El tratamiento siempre es quirúrgico. Consiste en la excisión quirúrgica del pterigión, pueden en los casos más avanzados evolucionar hacía el centro de lacórnea alterando el eje visual y la visión. Para el cirujano, es importante tratarlo desde el inicio evitando así las molestias recidivas en algunos casos.La Betaterapía puede ser eficaz para evitar recidivas, así como el uso de mitomicina C.El tratamiento precoz con Láser Argón resulta útil para impedir la evolución de esta patología. |
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* CCATARATA. * |
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DEFINICION. El cristalinoes la segunda lente transparente del ojo, cuando pierde la transparencia se llama catarata. Tiene 15 ± 3 dioptrías y las estructuras anatómicas son la cápsula anterior, la corteza, el núcleo y la cápsula posterior. Está localizada detrás de la pupila e iris y delante del vítreo. Es un elemento fundamental para la refracción ocular, interviene en el proceso de la acomodación, y con la edad aumentasu espesor por lo que se producen cambios en la refracción. Cuando se opacifica es lo que llamamos catarata. |

Catarata congénita | | Otras anomalías del cristalino por la posición pueden ser, luxación o subluxación del mismo. Alteraciones en la transparencia, por opacidad de las proteínas del cristalino, en la infancia son las cataratas congénitas, casi siempre debido a las enfermedadesvirales |
como la rubeola, transmitida durante el primer trimestre de embarazo. Pueden presentarse también cataratas tras un traumatismo ocular directo o indirecto, tras uso de ciertos medicamentos como los corticoides, como consecuencia de alteraciones metabólicas como la diabetes, alteraciones por niveles bajos de calcio en sangre, y más frecuentemente la CATARATA SENIL, relacionada siempre conla edad. Es un envejecimiento del cristalino y se manifiesta como pérdida progresiva de la visión. Es imprescindible valorar la situación de la opacidad del cristalino, valorar el estado del fondo de ojo, como la retina, el nervio óptico y la mácula; permeabilidad de las vias lagrimales y determinación de la presión intraocular para evitar riesgos durante y después de la cirugía. |
|Catarata nuclear senil | | El tratamiento definitivo será la cirugía (VER VIDEO, ESCUCHAR AUDIO). Hoy en día no es necesario esperar a que el cristalino esté opaco completamente o la catarata esté muy madura, como lo aconsejábamos antiguamente. Actualmente nosotros |
realizamos la facoemulsificación por Ultrasonidos. Método que consiste en la aspiración del cristalino con una incisión de 3 mm. dediámetro, extraemos las estructuras opacas del cristalino, bajo anestesia tópica (con gotas), lo que nos permite practicar una incisión muy pequeña que no necesita puntos de sutura, y por la que podemos introducir una lente intraocular de tipo plegable en sustitución de ese cristalino afectado o catarata. Todo esto se traduce en una pronta recuperación tanto ocular como visual. La operación de lacatarata la realizamos con carácter ambulatorio, no debe ingresar en la clínica y sin tener que llevar luego unas gafas correctoras con altas dioptrías. (VER VIDEO, ESCUCHAR AUDIO). En 1.980 empecé a operar las cataratas con la técnica antigua, o sea se extraía todo el cristalino, ayudado por una pequeña ventosa o un crioextractor. Teníamos que aplicar puntos de sutura sobre la córnea y no...