Manual para el manejo nutricional del paciente diabético

División de Ciencias Biológicas y de la Salud

Licenciatura en Nutrición Humana

Manual de Orientación Nutricional para el manejo del paciente diabético que acude a consulta de Primer Nivel de Atención a la Salud.

Lugar de Realización del Servicio Social. Asociación Mexicana de Nutriología AC.

Periodo de realización: 10/Agosto/2009 al 10/Febrero/2010

Connie Lorena Espinosa CervantesBadillo Ramírez Montserrat Citlali

205230474 205229122

Grado académico: Licenciatura

Universidad Autónoma Metropolitana Unidad Xochimilco

Asesor interno: M en C. Raquel Huerta Huerta Asesor externo: Lic. Nut. Inés Sánchez Alfaro

12/02/2010

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ÍNDICE

Introducción Objetivos ¿A quien va dirigido? Sitio de aplicación Justificación Capitulo I. Generalidades de la enfermedad¿Qué es la diabetes? (Definición y Clasificación etiológica) Fisiopatología de la Diabetes Mellitus tipo II (Factores de Riesgo) Criterios diagnósticos Algoritmo de diagnostico Capitulo II. Complicaciones clínicas de la Diabetes Mellitus tipo II Complicaciones Agudas Complicaciones Crónicas Capitulo III. Manejo del paciente Diabético tipo II Algoritmo de Tratamiento de la Diabetes tipo II CapituloIV. Tratamiento Nutricional Algoritmo. Tratamiento Nutricional de la Diabetes Mellitus tipo II Requerimiento Nutricionales en el paciente diabético Necesidades Energéticas Hidratos de Carbono Índice glucémico Proteínas Lípidos Consumo de Fibra Vitaminas y minerales Sodio Ingesta de Líquidos Ingesta de alcohol Uso de endulzantes Horarios de Comida Algoritmo. Elaboración del Plan de AlimentaciónPlan de Alimentación Diseño de un plan de Alimentación en 5 tiempo de comida

4 5 5 5 6 9 10 11 12 15 16 21 23 24 25 26 26 27 28 28 29 29 30 31 33 34 36 36

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Diseño de un plan de Alimentación. Paciente que se aplica Insulina Lectura e interpretación de Etiquetas de los alimentos Alimentos Modificados ¿Cómo leer la etiqueta? Capitulo V. Ejercicio Físico Fases del ejercicio Lineamientospara el ejercicio Beneficios del Ejercicio Físico Algoritmo. Plan de Ejercicios para el paciente ambulatorio con Diabetes Mellitus tipo II Ejemplo de un plan de ejercicios Capitulo VI. Tratamiento Farmacológico Algoritmo. Tratamiento farmacológico de la Diabetes Mellitus tipo II Cuadro. Perfil de Actividad de los Hipoglucemiantes Orales Insulinas Algoritmo. Inicio de Tratamiento con Insulina Cuadro.Perfil de Actividad de las Insulinas Algoritmo. Tratamiento terapéutico en personas con peso normal Algoritmo. Tratamiento terapéutico en personas con sobrepeso u obesidad Algoritmo. Tratamiento farmacológico de la Hipertensión Arterial en DM tipo II Referencias Bibliográficas Anexos Anexo 1. Macronutrimentos Anexo 2. Micronutrimentos Anexo 3. Alimentos Modificados Anexo 4. Insulina Anexo 5.Índice Glucémico Anexo 6. Sistema de Equivalentes Anexo 7. Pruebas Bioquímicas Anexo 8. Antropometría

39 42 43 44 46 47 48 49 50 53 55 56 58 59 60 61 62 63 65 67 72 74 81 87 92 94

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Introducción

Los cambios en el comportamiento humano y los estilos de vida en el último siglo han provocado un gran incremento de la incidencia mundial de diabetes, sobre todo de tipo II. (Meléndez y col,2007). Ésta es una enfermedad crónica, incurable y generalmente evolutiva, siendo de las enfermedades más frecuentes en la actualidad. Es un padecimiento que va en aumento, debido a diversos factores como son: la obesidad, al sedentarismo y malos hábitos alimentarios. Es por ello que la nutrición es parte integral en la asistencia y en el control de la diabetes, siendo la piedra angular laorientación nutricional del tratamiento. Es deber del especialista hacer un enfoque individualizado y otorgar una enseñanza nutricional al paciente para su autoasistencia. (Cánovas y col, 2001). El tratamiento de la diabetes tiene como objetivo, disminuir significativamente el riesgo de desarrollo o progresión de complicaciones agudas y crónicas. (Gómez, 2002). Sin embargo, el cumplimiento de un plan...