MANUAL PARA TOMA









































Recogida de Muestra Sanguínea
La sangre es un tejido conectivo líquido, que circula por capilares, venas y arterias de todos los vertebrados. La relativa facilidad con que se obtiene la sangre venosa hace de esta técnica el principal método de obtención de sangre en el laboratorio clínico, tiene la ventaja de que la mayoría de sustancias analizadas seencuentran presentes en forma soluble o dispersa de forma homogénea.
Antes de tomar la muestra se debe verificar que el usuario haya seguido las instrucciones adecuadamente, como ayuno estricto. Cualquier comportamiento diferente debe quedar registrado en el laboratorio.
Equipo para toma sanguínea:
Torniquete: se utiliza para aumentar la presión venosa y para resaltar las venas facilitando lapunción. Debe emplearse con la longitud apropiada que permita realizar el amarre en la parte superior del brazo, de manera que sea fácil retirarlo con un leve tirón.
Desinfectante: puede utilizarse alcohol antiséptico u otro desinfectante adecuado.
Agujas: debe elegirse las agujas de calibre y longitud adecuada. El número de calibre expresa el grosor de la aguja. Cuanto más bajo es el número más bajo,más gruesa será la aguja. La punta de la aguja no debe estar roma, torcida u obstruida.
Selección del tubo o tubos adecuados
- Tubo seco: No contiene anticoagulante, se emplea para separar suero. (En pruebas como: Glicemia, Urea, Creatinina, Colesterol, Triglicéridos, Ácido Úrico, P.C.R., Factor Reumatoideo , Serología)
- Tubo tapa morada o con anticoagulante EDTA, se utiliza para separar plasma,se utiliza para Cuadro Hemático, plaquetas sedimentación, hemoglobina, hematocrito.
- Algodón y porta tubos o jeringa desechable.

Técnica para Toma de Muestra Sanguínea
Sistema al vacio:
Saludamos y colocamos al paciente, siempre es recomendable introducirnos y asegurarnos de la identidad de la otra persona. Además necesitamos saber si el paciente tiene alérgias (latex, pegamento de tiritas,agentes de desinfección) y si tiende a desmayarse en estas situaciones. Para algunos exámenes de sangre es necesario que el paciente cumpla ciertos requisitos (ayuno
previo, dejar de tomar un medicamento, etc.) cuya cumplimentación tenemos que averiguar.(como la FIGURA 1)

Cuando el paciente esté cómodo echamos un vistazo a sus brazos para decidir un sitio para la punción. El brazo debeser extendido y lo relajado posible. (como se muestr en la FIGURA 2)



Palpamos la vena para averiguar sus características (tamaño, elasticidad o rigidez, determinar si de desplaza o no) y su curso.
(como se muestra en la FIGURA 3)



En el caso de que no estamos seguros de poder lograr una punción exitosa en la fosa cubital nos dirigimos más hacia la perifería, buscando en el dorso de la mano yen la muñeca. En los casos difíciles se recomienda siempre empezar lo más periférico posible, o buscar ayuda. (FIGURA 4)
En el caso de que no estamos seguros de poder lograr una punción exitosa en la fosa cubital nos dirigimos más hacia la perifería, buscando en el dorso de la mano y en la muñeca. En los casos difíciles se recomienda siempre empezar lo más periférico posible, o buscar ayuda.(verFIGURA 5)



Cuando hemos decidido el lugar de la punción soltamos el compresor y desinfectamos el sitio de la punción. (Un tiempo de compresión demasiado largo causa la acumulación de sangre y ciertas sustancias en la vena que pueden alterar el resultado de algunas de las pruebas.)
Desinfectamos con torundas con alcohol. (ver FIGURA 6)

Tomamos la aguja con una mano y sacamos con cuidado elcapuchón. Acercamos la aguja situándola paralela al curso de la vena a puncionar. Con el bisel hacia arriba puncionamos la piel con un suave y rápido movimiento. La aguja se introduce con un ángulo de 10 a 20 grados. Si la punción fue adecuada el segmento posterior a la aguja se llenará de sangre y podemos proceder a extraer la sangre.(ver FIGURA 7)


Pedimos al paciente de abrir el puño y...