Manual Psiquiatria Infantil Cap 1 y Cap 2

MANUAL DE PSIQUIATRÍA INFANTIL

CAPÍTULO 1

mayor complejidad que son de tratamiento específico por el especialista como por ejemplo autismo, trastorno obsesivo compulsivo o trastorno bipolar son mencionados en forma más breve, centrándose sólo en descripciones del cuadro clínico. De igual forma, los esquemas de tratamiento descritos en este libro se han seleccionado pensando en que seanaplicables por médicos sin una especial formación en psiquiatría infantil; por lo tanto, se describen fármacos de primera línea, de uso más común y a los que se tenga un acceso relativamente fácil. Así también, las intervenciones psicosociales que se describen son fácilmente aplicables por profesionales de atención primaria. En este manual no se sugieren los esquemas farmacológicos de segunda otercera línea o de última generación, ya que ellos se reservan para los casos más complejos que deben ser tratados por el especialista, y tampoco se indican técnicas psicoterapéuticas que requieran formación especial. A fin de que el texto sea útil, orientador y de fácil manejo, no se plantean descripciones teóricas o modelos explicativos o distintas escuelas para las diferentes patologías. Se prefirióun esquema más simple en que se hace una descripción clínica del cuadro y los criterios para el diagnóstico, se muestran los elementos necesarios para su evaluación, se explican los diagnósticos diferenciales, se proponen pautas simples de tratamiento ejecutables por no especialistas y criterios para su derivación a psiquiatría. Este modelo se aplica en la mayoría de los capítulos a fin de que elmédico encuentre pautas claras que le faciliten la resolución de los problemas de salud mental infantil que enfrente en su quehacer clínico cotidiano. La mayoría de los capítulos fueron desarrollados a partir de los cursos de psiquiatría infantil para residentes de pediatría y para médicos de la atención primaria y se ha intentado conservar un estilo poco complejo y eficiente. Este manual,utilizado con criterio, puede llegar a ser una herramienta útil que permita a pediatras y médicos generales resolver una parte importante de la problemática de salud mental que causa sufrimiento a tantos niños y familias en nuestro país. Se debe recordar que no existe ninguna posibilidad de dar respuesta a la demanda de salud mental infanto-juvenil de la población si no es incorporando y capacitando enesta tarea a los profesionales que día a día atienden a estos niños.

Introducción a la psiquiatría infantil

Este capítulo busca brindar una adecuada introducción al tema de la psiquiatría infantil, para esto, haremos una apretada síntesis de los campos que cubre la psiquiatría infanto-juvenil, las patologías que trata y las herramientas que usa. Por lo tanto, siendo éste un capítulo deintroducción al tema, será imposible profundizar ninguna patología o tratamiento, sin embargo, creemos que permitirá la visión de conjunto necesaria para posteriormente profundizar cada tema. La psiquiatría infantil como especialidad autónoma de la medicina tiene existencia breve, surge en la segunda mitad del siglo XX aproximadamente. Pero la preocupación por los elementos de la salud mental y lapsicopatología del niño y el adolescente antecede con largueza a este período. Freud, a fines del siglo pasado describe las fases evolutivas del desarrollo psicosexual en la niñez. Freud nos aporta, además, una de las primeras descripciones de un tratamiento a un niño, el caso del "Pequeño Hans" en 1909. Entre 1920 y 1930 se inicia en forma generalizada el tratamiento de los niños, estimuladopoderosamente por los intereses y también rivalidades de Arma Freud y Melanie Klein. En los Estados Unidos, señeros son la fundación de Instituto de Psicopatía Juvenil en Chicago en 1909 y los trabajos de William Healy con delincuentes juveniles. El año 1950 marca un período de consolidación de la especialidad con la fundación en 1952 de la Academia Americana de Psiquiatría del Niño. Este

MANUAL DE...