manual tarifario ISS


ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE 1 Preguntas.
Por equipos colaborativos responder:

1. ¿Qué entienden por un acuerdo de voluntades? Explíquenlo con un ejemplo que no sea del sector salud.
R// del sector administrativo el acuerdo de voluntades seria una alianza entre dos compañías para desarrollar una estrategia empresarial, donde una suministre los medios necesarios para el desarrollo y la otraparte los ejecute o los desarrolle.

2. Diga las condiciones mínimas que se deben tener en cuenta para un acuerdo de voluntades, cuáles consideras más importantes para la ejecución de las labores propias de un Técnico Profesional Administrativo en Salud y explica claramente el por qué las consideras de mayor importancia.
R// Tener claridad del acuerdo de voluntades, que haya concordancia entre loestipulado, que se cumpla lo pactado y que ambas partes cumplan con lo establecido

3. Qué aspectos del presente decreto creen ustedes benefician al usuario y contribuyen al respectivo ejercicio y cumplimiento de sus derechos humanos, culturales, económicos y sociales desde su interacción en el sector salud.
R// El capítulo 3 proceso de atención articulo 11 verificación de derechos de losusuarios

4. Del proceso de atención de que habla el Decreto, en su capítulo III, ¿Qué aspectos positivos destaca en el nuevo proceso de admisión, que benefician al usuario en la prestación de los servicios de salud?
R// el uso de base de datos para la verificación de los usuarios, la ejecución y cumplimiento de sus derechos como usuario al SGSSS y la forma en la atención.

5. ¿Cuáles consideranque son las principales dificultades en la implementación del decreto?
R// no cumplir con los modelos de atención: la organización de los establecimientos y los recursos necesarios para la atención en salud.
El termino de la capacidad de pago para los servicios de salud y su utilización

6. De acuerdo a las definiciones establecidas en el Decreto ¿cual sería la diferencia entre pago porevento y pago por caso?
R// que el pago por caso es el pago de un paquete de servicios , el pago por evento son servicios pagados por un periodo de tiempo

7. Cite un ejemplo de contratación y/o pago por capitación, de acuerdo a lo definido en el Decreto 4747 de 2007
R// Ana de 22 años que hace un pago anticipado a la EPS para tener derecho a ser atendidadurante un periodo de tiempo.

8. Que soportes debe tener una factura de una atención ambulatoria, cite un ejemplo.
R// LOS SOPORTES QUE DEBE TENER UNA FACTURA DE UNA ATENCION AMBULATORIA SON:
a. Factura o documento equivalente.
b. Detalle de cargos. En el caso de que la factura no lo detalle
c. Autorización. Si aplica.
d. Resumen de atención o epicrisis.
e. Fotocopia de la hoja deadministración de medicamentos.
f. Resultado de los exámenes de apoyo diagnóstico, excepto los
Contemplados en los artículos 99 y 100 de la Resolución 5261 de 1994 o
La norma que la modifique, adicione o sustituya. Deberán estar
Comentados en la historia clínica o epicrisis.
g. Descripción quirúrgica.
h. Registro de anestesia.
i. Comprobante de recibido del usuario.
j. Lista de precios si se tratade insumos no incluidos en el listado anexo al
Acuerdo de voluntades.
k. Recibo de pago compartido. No se requiere en caso de que a la entidad
Responsable del pago sólo se le facture el valor a pagar por ella.
l. Fotocopia del informe patronal de accidente de trabajo (IPAT), o reporte
Del accidente por el trabajador o por quien lo represente.
m. Fotocopia de la factura por el cobro al SOATy/o FOSYGA, en caso de
Accidente de tránsito
9. Que diferencia encuentra entre modelo de atención y red de prestación de servicios?

R/= que el modelo de atención comprende el enfoque aplicado en la organización de la prestación del servicio, la integralidad de las acciones y la consiguiente orientación de las actividades de la salud. Mientras que la red de prestación de servicios es un...