Manual Tarifario

INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES

ACUERDO 312 DE 2004
(febrero 24)

“por el cual se aprueba el "Manual de Tarifas" de la Entidad Promotora de Salud del Seguro Social "EPS-ISS".

El Consejo Directivo del Instituto de Seguros Sociales, en uso de la facultad que le confiere el numeral 15 del artículo 9º del Decreto 2148 de 1992, y

CONSIDERANDO:

Que el Instituto de Seguros Sociales, deconformidad con lo dispuesto en el numeral 3 del artículo 3º del Decreto 2148 de 1992 debe garantizar a sus afiliados y beneficiarios la prestación de los servicios médico-asistenciales integrales que por ley le corresponden, mediante acciones de prevención, curación y rehabilitación;

Que con fundamento en el parágrafo 1º del artículo 275 de la Ley 100 de 1993, al Consejo Directivo del Instituto lecompete determinar las tarifas que el Instituto aplicará para la venta de los servicios de salud;

Que el Instituto de Seguros Sociales, de acuerdo con lo previsto en el numeral 1 del artículo 12 del Decreto 2148 de 1992, por regla general contratará con Entidades Públicas o Privadas especializadas en servicios de salud;

Que el Ministerio de Salud en ejercicio de sus facultades legales, enespecial las conferidas por el artículo 73, numerales 3 y 7 de la Ley 100 de 1993 y el Decreto número 1292 de 1994, mediante la Resolución número 365 de 1999, adoptó la Clasificación Unica de Procedimientos en Salud, de obligatoria aplicación por parte de los organismos de dirección, vigilancia y control del Sistema General de Seguridad Social en Salud, direcciones departamentales, distritales ymunicipales de salud, entidades promotoras de salud, entidades adaptadas y transformadas, administradoras del régimen subsidiado, prestadores de servicios de salud, compañías de seguros que expiden el seguro obligatorio de accidentes de tránsito, así como a las entidades o instituciones que tienen regímenes especiales en materia de salud, cualquiera sea su naturaleza jurídica y el régimen de Saludbajo el cual prestan sus servicios;

Que en virtud a lo preceptuado por el artículo 1º, parágrafo 1º de la Resolución 4144 de 1999 del Ministerio de Salud, mientras entra en vigencia el Manual Tarifario de las Prestaciones en Salud, con base en la Clasificación Unica de Procedimientos en Salud (CUPS), los prestadores de servicios utilizarán, para efectos de reportar los registros individuales,los sistemas de codificación con los cuales facturan el valor de las atenciones a las entidades administradoras de planes de beneficios;

Que por la Resolución número 1896 de 2001 el Ministerio de Salud adoptó la primera actualización de la Clasificación Unica de Procedimientos en Salud con el fin, entre otros, de: efectuar el registro de los datos del módulo de prestaciones de salud enconcordancia con lo dispuesto en los reglamentos del Sistema Integral de Información en Salud para el SGSSS; Establecer la nomenclatura que exprese los contenidos de los planes de beneficios obligatorios y complementarios en el SGSSS; diseñar los manuales de tarifas en el sector salud, y elaborar protocolos y guías de atención;

Que es necesario actualizar la codificación y el contenido de lasactividades, intervenciones y procedimientos, listados en el Manual de Tarifas del ISS, mediante su ordenamiento lógico y detallado, a su vez, que sea un instrumento facilitador para la implantación ágil y oportuna, por parte del Seguro Social, de la Clasificación Unica de Procedimientos en Salud (CUPS), en el momento que el Ministerio de Salud expida el Manual Tarifario de las Prestaciones en Salud con baseen esta clasificación;
Que para el pago de los servicios que el Instituto compre a Instituciones de Salud y a personas naturales, es indispensable fijar las correspondientes tarifas y definir el contenido de las mismas,


ACUERDA:

Aprobar el Manual de Tarifas que se relaciona a continuación, para: 1) el pago de los servicios de salud electivos y de urgencia que contrate el ISS a través...