manual toma demuestra

GOBIERNO DE CHILE
MINISTERIO DE SALUD
SUBDEPARTAMENTO DE SALUD VALDIVIA
HOSPITAL BASE VALDIVIA
Subdirección Ejecutiva Médica
Depto. de Apoyo Clínico y Terapéutico
Subdepartamento de Laboratorio Central

MANUAL
TOMA DE MUESTRAS
LABORATORIO CENTRAL
AÑO 2008

INDICE
Página
3

I.-

INTRODUCCIÓN

II.-

OBJETIVOS

3

III.-

CONSIDERACIONES GENERALES

4

IV.-

TOMADE MUESTRA SECCIÓN HEMATOLOGÍA

7

V.-

TOMA DE MUESTRA INMUNOQUIMICA Y HORMONAS

8

VI.-

TOMA DE MUESTRA PARA DETERM. CON TEC. INMUNOFLUORESCENCIA

11

VII.-

TOMA DE MUESTRA SECCIÓN CITOQUIMICOS

12

VIII.-

TOMA DE MUESTRA SECCIÓN PARASITOLOGÍA

14

IX.-

TOMA DE MUESTRA SECCIÓN DE V.D.R.L.

17

X.-

TOMA DE MUESTRA SECCIÓN ORINA

19

XI.-

TOMA DEMUESTRA SECCIÓN KOCH

20

XII.-

TOMA DE MUESTRA Y CONDICIONES ESPECIALES SECCIÓN
BACTERIOLOGIA
*UROCULTIVO

21

*CULTIVOS L.C.R, CAVIDADES SEROSAS, LIQUIDO PLEURAL

27

*MUESTRAS DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR

29

*MUESTRAS OCULARES

30

*SECRECIÓN ÓTICA.

30

*MUESTRAS DE SENOS PARANASALES

31

*MUESTRAS DEL TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR

31

*CULTIVOCUANTITATIVO DE ASPIRADO ENDOTRAQUEAL

32

*INFECCIÓN DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO

33

*CULTIVO CUANTITATIVO EN QUEMADOS

36

*COPROCULTIVO

38

*LEUCOCITOS FECALES - ROTAVIRUS

38

*REACCIÓN AGLUTINACIÓN

38

*NORMA DE INDICACIÓN Y TOMA DE MUESTRA PARA HEMOCULTIVOS

39

*DIAGNOSTICO DE INFECCIÓN RELACIONADA CON EL CATETER
VENOSO CENTRAL

42

2

22

I. INTRODUCCIÓNLos resultados de los procedimientos bioanalíticos que realiza el equipo de trabajo del Laboratorio
Central, deben ser de calidad y para ello es importante todo el proceso previo a la fase analítica.
Es necesario garantizar una buena calidad en la fase preanalítica que incluye una adecuada:
o
o
o
o
o

Indicación del examen,
Preparación del paciente.
Obtención de la muestra.Manipulación de la muestra
Conservación y transporte de la muestra.

Todo el personal que participa en los diferentes procesos referidos a esta fase tiene que disponer de la
capacitación, habilidades y experiencia necesarias para ejecutar las actividades requeridas.
Una muestra mal tomada da resultados inútiles que confunden al profesional que la solicita y
puede n llegar a constituir un riesgopara el paciente.

II. OBJETIVOS
El presente documento se aplica a las muestras de diagnóstico que se envían desde el lugar de
obtención de muestras hasta el Laboratorio Central de Hospital Base Valdivia, y su objetivo es:
o Preservar la integridad de las muestras con la finalidad de mantener la estabilidad de las propiedades
biológicas que la componen.
o Exponer una serie de requisitos enrelación a preparación del paciente, toma de muestra y criterios de
rechazo.
o Referir los documentos que deben ser enviados con las muestras.
o Cumplir las condiciones y requisitos de seguridad para minimizar el riesgo que puede implicar en el
personal que transporta las muestras.
o Conseguir que los resultados que puedan obtenerse de las determinaciones realizadas sobre cada una
de laspropiedades biológicas sean iguales o tan próximo posibles a su valor verdadero.

3

III. CONSIDERACIONES GENERALES

INDICACION DE UN EXAMEN
El profesional autorizado para indicar un examen debe hacerlo en la solicitud correspondiente,
indicando en forma clara y con letra legible todos los datos requeridos.
El Laboratorio Central cuenta con formularios para:
1.- Solicitud de ExamenLaboratorio Central.
2.- Solicitud Examen Microbiología.
TRAZABILIDAD DE LA MUESTRA
En la actualidad el Laboratorio Central cuenta con un sistema de código de barra para la identificación
de la muestra en las siguientes secciones
o
o
o
o
o
o
o
o

Hematología y Coagulación,
Química sanguínea
Inmunologia
Química orina
Virología
Examen orina
V.D.R.L.
Citoquímicos

Importante: La...