Manual VM

Dos pasos hacia delante en Ventilación Mecánica

Ernst Bahns

Because you care

Notas Aclaratorias :
1. El conocimiento médico evoluciona
continuamente con los resultados de
la investigación y la experiencia clínica.
El autor de esta guía introductoria ha
realizado todo el esfuerzo necesario
para asegurar que la información
incluida está completamente al día en
particular en lo querespecta a las
aplicaciones corrientes de la ventilación
mecánica. La responsabilidad en cuanto
a ajustes concretos para cada caso
clínico debe ser asumida lógicamente
por el lector.
2. Este librito no ha tomado en consideración las nuevas modalidades ventilatorias state of the art a causa de su
reciente aplicación clínica como la PPS®
(Presión de Soporte Proporcional) ni
conceptos tanprometedores como la
ATC® (Compensación Automática de
Tubo Endotraqueal).
3. Los ejemplos e ilustraciones mostradas
en este librito se refieren al ventilador
Evita 2 si bien son extrapolables con
mayor sencillez a los ventiladores más
modernos de la familia Evita : Evita 4 y
Evita 2 dura
Dirección del autor :
Dr. Ernst Bahns,
Dräger Medizintechnik GmbH,
Moislinger Allee 53-55
23542Lübeck
Alemania
Dräger Medizintechnik se reserva todos los
derechos sobre este librito, en particular
en lo que concierne a la reproducción
total o parcial y distribución del mismo.
Ninguna parte de este documento puede
ser reproducida o almacenada en cualquier
forma, ya sea mecánica, electrónica, fotográfica u otra sin el consentimiento expreso
y escrito de Dräger Medizintechnik.
Traducidoal Español por :
Dr. Antonio García Sánchez
UCI del Hospital General de
Palma de Mallorca, España
Supervisado por :
Guillermo García Díaz - Ambrona

BIPAP –
Dos pasos hacia delante en Ventilación Mecánica
Guía Introductoria para la utilización de la BIPAP
con los ventiladores mecánicos de la familia Evita

3

Introdución

Los respiradores modernos permiten el tratamientoespecífico de
una amplia variedad de trastornos respiratorios, más allá del mantenimiento de las funciones vitales. El continuo desarrollo de componentes neumáticos y electrónicos y, sobre todo, de la tecnología informática permite hoy en día llevar a cabo medidas selectivas
para el manejo de diversos problemas relacionados con el control
de la ventilación, la mecánica ventilatoria y el intercambiogaseoso.
Dado que el desarrollo técnico ha sido muy amplio, es extremadamente difícil seguir la pista a todas las medidas terapéuticas disponibles. Por ejemplo, existen en la actualidad más de una docena
de modalidades ventilatorias diferentes. La expansión concomitante en el número de términos empleados tiende a crear más
confusión que claridad. Es, por tanto, esencial la siguiente pregunta:¿Realmente, aún necesitamos otro nuevo modo ventilatorio?
La respuesta sólo puede ser afirmativa, con tal que se intente también esclarecer parte de la confusión que existe. La idea, siempre
atractiva, de reducir la complejidad de la terapia ventilatoria, si
posible a la vez aumentando su efectividad, mediante la utilización
de un mismo modo ventilatorio desde el inicio de la ventilación
hasta ladesconexión, toma en este contexto toda su fuerza.

4

Introdución

El éxito de la ventilación depende de varios factores. Es importante que la ventilación se realice con la mínima intervención posible, en el momento adecuado y con la intensidad adecuada. La
ventilación debería adaptarse a las necesidades cambiantes del
paciente. De forma ideal, un solo “modo universal de ventilación”acompañaría al paciente durante todo el soporte ventilatorio.
Esta guía introductoria cubre dos aspectos básicos de la ventilación moderna en Cuidados Intensivos. Describe al clínico nuevos
avances y ofrece nueva información sobre su efecto en los pacientes. Hasta donde ha sido posible, se ha tratado de evitar la utilización de abreviaturas y términos técnicos.
Uno de los principios...