manual


La exploración física se va ayudar de 4 técnicas:

1) Inspección.




2) Palpación




















REFLEJOS NEUROLÓGICOS
Son una respuesta motriz involuntaria que se manifiesta de forma inmediata tras la aplicación de un estimulo sobre un receptor especifico.
La presencia e intensidad de un reflejo es una señal importante de funcionamiento y desarrolloneurológico.
Tipos de reflejos:
Reflejo de prensión: se produce al poner un dedo en la palma de la mano abierta del niño, lo cual hará que la mano se cierre alrededor del dedo y al intentar retirarlo, el niño aumenta la fuerza del agarre. Los recién nacidos tienen mucha fuerza de prensión y casi que pueden ser levantados de la mesa de exámenes al estar agarrados con ambas manos.




Reflejo debúsqueda: se produce al tocar o golpear la mejilla, entonces el niño girará la cabeza hacia el lado estimulado y comenzará a hacer movimientos de succión con su boca






Reflejo de succión. Al colocar cualquier objeto rozando los labios, el bebé succiona repetidamente.




Reflejo de los cuatro puntos cardinales. Se encuentra relacionado con los dos anteriores y persiste hasta losdos meses. Al tocar la mejilla, el recién nacido desplaza la boca hacia el lado presionado. Del mismo modo flexiona la cabeza al tocarle la barbilla o la frente.




Reflejo de marcha automática. Con el niño en posición vertical, cogido por las axilas, con los pies en contacto con una superficie dura, se le inclina ligeramente hacia delante. En esta posición el bebé adelantaalternativamente.

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Reflejo de moro. Consiste en una flexión del tronco, hombros, caderas, manos y pies, a la vez que se extienden codos, rodillas y dedos; todo ello seguido de llanto. Esta reacción se obtiene al fingir una caída hacia atrás del niño.







Reflejo de prensión plantar. Cuando un objeto fino, por ejemplo un lápiz, roza la parte posterior del dedo pulgar del pie, provocaque los dedos se flexionen, llegando incluso a retener el objeto. Este reflejo desaparece más tarde, aproximadamente a los nueve meses.







Reflejo de babisnki: Es una condición por la cual el dedo grande del pie se flexiona hacia la parte superior del pie y los otros dedos se abren en abanico cuando la planta del pie se frota firmemente. Dicho reflejo es normal en niños, pero es anormaldespués de los 2 años de edad


Reflejo nauseoso: consiste en la introducción de una sonda para comprobar la presencia de este reflejo.

Reflejo de gateo. Consiste en colocar al niño en posición de cubito ventral par que simule un nado.




Reflejo de bufanda: consiste en hacer movimientos de extensión en cualquiera de los miembros superiores con el objetivo de llegar al acromion.Reflejo glabelar: consiste en deslizar un objeto romo entre la separación de las cejas par que el niño inmediatamente cierre los ojos.
ESCALAS DE VALORACIÓN
Valoración de Apgar
El test de Apgar es utilizado para valorar el estado vital de recién nacido, Se trata de una puntuación que se realiza al minuto y a los 5 minutos después del nacimiento, en ocasiones a los 10 minutos también.Los 5 parámetros que evalúa son:
Color de la piel.
Frecuencia cardiaca.
Reflejos.
Tono muscular.
Respiración.
A cada parámetro se le asigna una puntuación entre 0 y 2 la puntuación de los cinco alcanza un máximo de 10.
La puntuación arrojada en el test revela:
7-10 buenas condiciones.
3-6, el RN no está muy bien requiere atención inmediata, puede ser precisa la administración deoxigeno, el recién nacido permanecerá en vigilancia médica.
< 3 el RN necesita atención de emergencia
Puntuación de Apgar

Factor de Apgar
2
1
0
Frecuencia cardíaca
Normal (superior a 100 latidos por minuto)
Inferior a 100 latidos por minuto
Ausente (sin pulso)
Esfuerzo Respiratorio
Normal
Respiración lenta e irregular
Ausente (sin respiración)
Irritabilidad (Respuesta refleja)
Lo...