manual


Instituto Politécnico Nacional Escuela Superior de Enfermería y Obstetricia





“Manual de Procedimientos de Enfermería”









SIGNOS VITALES











I. SIGNOS VITALES.
Los signos vitales son los fenómenos o manifestacionesobjetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, en una forma constante, y estos son temperatura corporal, respiración, pulso y tensión arterial o presión sanguínea.
En estado de salud no varían, pero en enfermedad, cualquiera de ellos o todos pueden variar en forma considerable; estas variaciones se consideran como factores importantes para formular un diagnostico, conocer laevolución del padecimiento y la eficiencia del tratamiento que se está utilizando.
En virtud de que los signos vitales sirven como indicadores importantes de la condición del paciente, su obtención representa no solo una labor rutinaria, sino una tarea de suma seriedad.


Temperatura Corporal:
Concepto:
Es el grado de calor mantenido en el cuerpo, por equilibrio entre termogénesis y termólisis.Objetivos:
1. Valorar el estado de salud enfermedad.
2. Ayudar a establecer un diagnostico de salud.

Principios:
La temperatura corporal fluctúa en una amplitud notoria por su constancia, como resultado del equilibrio entre la producción de calor y su perdida. El calor se produce principalmente mediante el ejercicio y el metabolismo corporal de los alimentos; esta energía se pierde sobre todopor la piel, los pulmones y la eliminación corporal de deshechos. Cuando se produce más calor del que se gasta, la temperatura del organismo está por encima de lo normal; elevada. De manera inversa, cuando se consume más calor del que se produce, la temperatura del cuerpo es inferior a la normal.

Factores que Alteran La Temperatura Corporal:
-Edad.
-Sexo.
-Ejercicio y actividad.
-Periodo deldía.
-Emociones.
-Enfermedad.
Sitios donde se Toma la Temperatura Corporal:
La valoración de la temperatura corporal es el procedimiento que se realiza para medir el grado de calor dl organismo humano, se puede medir de forma:
-Rectal.
-Axilar o Inguinal.






Valores Normales:
Edad:
Temperatura Corporal:
Antes de nacer.
Similar a la materna.
Recién nacido.
36.6°C-37.8°CPrimer año.
36.6°C-37.8°C
Segundo año.
36.6°C-37.8°C
Tercer año.
36.6°C-37.8°C
4 a 8 años.
36.5°C-37°C
8 a 15 años.
36.5°C-37°C
Edad adulta.
36.5°C
Vejes.
36°C
Tabla 1

Precauciones:
-Utilizar termómetro individual si se trata de un paciente con un padecimiento transmisible.
-En pacientes que han ingerido alimentos calientes o fríos dejar que pasen por lo menos 15 minutos antes derealizar la medición.
-No tomar temperatura rectal en pacientes con diarrea, infecciones rectales, tumoraciones, estenosis u otros padecimientos.
-Evitar la toma de la temperatura axilar en pacientes demasiado delgados, desnutridos o durante el puerperio al iniciarse la lactancia.
Procedimiento:
Material y Equipo:
Charola con: termómetros en número y tipo según necesidades, recipiente paratermómetros con solución antiséptica, recipiente con agua, recipiente con torundas secas, recipiente con solución jabonosa, bolsa de papel, hoja de registro, abatelenguas y lubricante en caso de realizar toma de temperatura rectal.
Técnica para método Axilar o Inguinal:
1) Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente.
2) Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicadoalgún ejercicio en los últimos 30 minutos.
3) Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarle en decúbito o posición sedente.
4) Extraer el termómetro de la solución antiséptica e introducirlo en el recipiente de agua. Posteriormente secarlo con una torunda mediante movimientos rotatorios.
5) Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34°C de la escala termométrica. En...