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Utilice este formulario para Registrar su Cuenta Estándar.

787-474-2010

Vía Internet:

1-888-688-1010

Sólo para uso de la Oficina :
CSR / # Localidad :

Centro de Servicio al Cliente AutoExpreso
PO Box 11888
San Juan, PR 00922-1888

Vía Facsímil:

1. Información
Personal

# Cuenta:

Envíe la solicitud a:

Autoridad de Carreteras yTransportación de Puerto Rico
Programa de Peaje Prepagado
Registro de Cuenta

AutoExpreso le permite registrar su Cuenta Estándar. La Cuenta Registrada tiene todas las características de una Cuenta Estándar y le
permite utilizar nuestro conveniente sistema de Pago Automático mediante tarjeta de crédito o cuenta de banco, además de seguridad
añadida.

Use este formulario para Registrar suCuenta Estándar o para combinar dos o más de sus Cuentas Estándar
existentes en una Cuenta Registrada.
Apellidos (si es individual) o Nombre del Negocio

Primer Nombre o Nombre de Contacto del Negocio

Inicial

Dirección Postal (Envío de Sello Electrónico)

Ciudad

Estado

Código Postal

Licencia de Conductor # (si es individual) o EIN (si es un negocio)

Teléfono durante el díaTeléfono durante la noche

(

(

)

Estado que la emite

Dirección e-mail

)

Los estados mensuales están disponibles libre de cargos en www.autoexpreso.com. Marque este encasillado para recibir los
estados mensuales de su cuenta por correo a un costo adicional de $2.00 a debitarse del balance de su cuenta AutoExpreso:

2. Convierta
su(s)
Cuenta(s)

Convierta su CuentaEstándar a una Cuenta Registrada. Usted también puede combinar 2 o más de sus cuentas existentes
en una sola Cuenta Registrada. Incluya su(s) Número(s) de Tarjeta AutoExpreso aquí, y su(s) número (s) de Sello(s)
Electrónico(s) en los espacios que corresponden a la información del vehículo en la Sección 3. Si usted está utilizando este
formulario para combinar más de 5 cuentas, por favor incluya unlistado aparte.
# Tarjeta de AutoExpreso: ___________ ______________ _____________ _____________ (Su única entrada si está registrando

A

una sóla Cuenta Estandar)

# Tarjeta de AutoExpreso: ___________ ______________ _____________ _____________
# Tarjeta de AutoExpreso: ___________ ______________ _____________ _____________
# Tarjeta de AutoExpreso: ___________ ___________________________ _____________
# Tarjeta de AutoExpreso: ___________ ______________ _____________ _____________

3. Información

del vehículo
(Utilice una página
separada si son más
de 5 vehículos)

Entre la información de su(s) vehículo(s) que está registrando a continuación. Incluya el Número de Sello Electrónico con el vehículo donde esta instalado
el Sello Electrónico. Su Número de SelloElectrónico es el número en la parte del frente de su Sello Electrónico luego de PRHT. Deberá incluir por lo
menos un vehículo y su respectivo número de Sello Electrónico en esta sección.

Número de Tablilla

Marca del Vehículo

Modelo del Vehículo

Año

Doble llanta
(eje trasero)



Número de Sello
Eletctrónico
PRHT

PRHT

PRHT

PRHT

PRHT

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permitidos a utilizar los carriles AutoExpreso. Para más información visite www.autoexpreso.com o llame al 1-888-688-1010. Flotas Corporativas o de
Gobierno favor de llamar al Centro de Servicio al Cliente.

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4. Información de favor seleccione a continuación el método de pago/abono preferido por usted.
Pagos/Abonos
Escoja una de
las tres opciones

Opción 1 - PAGO/ABONO MANUAL: El sistema le avisará por medio de una luz amarrilla cuando el balance de su cuenta
prepagada llegue al límite pre-establecido de $5.00 por...