Manualpara el tratamiento de heridas qx

MANEJO Y TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS Y ULCERAS

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INDICE

01 - VALORACIÓN Y CLASIFICACIÓN • • • • • • • • • Introducción Valoración integral de la persona a atender Definición de herida Definición de úlcera Valoración de la herida y úlcera Definición de términos Clasificación de las heridas y úlceras Clasificación de úlceras del pie diabético Clasificación de quemaduras 2 3 55 5 9 12 13 15

02 - TOMA DE CULTIVOS, CURACIÓN Y ARRASTRE MECÁNICO TOMA DE MUESTRA • Introducción •.Toma de muestra • Tipos de cultivos: • Aeróbico superficial y profundo • Anaeróbico CURACIÓN • Introducción • Curación por primera intención • Curación por segunda intención • Métodos de curación ARRASTRE MECANICO • Introducción • Técnica de arrastre mecánico: • Duchoterapia • Lavado con matraz •Lavado con jeringa • Lavado con jeringa y aguja • Hidroterapia • Recomendaciones • Limpieza de las heridas quirúrgicas y drenajes

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24 24 25 25

26 27 27 28 28 28 29 30

03 - DEBRIDAMIENTO Y MANEJO DE LAS HERIDAS INFECTADAS DEBRIDAMIENTO • Introducción • Componentes del tejido esfacelado y necrótico • Tipos de debridamiento • Debridamiento quirúrgico • Debridamiento médico:Mecánico Enzimático Autolítico • Tiempo máximo de permanencia de apósitos MANEJO DE LAS HERIDAS INFECTADAS • Infección • Etiología • Diagnóstico • Manejo • Recomendaciones

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04 - APOSITOS O COBERTURAS • Introducción • Clasificación de los apósitos: • Pasivos: Gasa Apósito tradicional Espuma • Interactivos: Tull Espumas hidrofílicas Apósitostransparentes: • Adhesivos • No adhesivos • Bioactivos: Hidrocoloide Hidrogel Alginatos • Mixtos: Antimicrobianos desodorantes: ∼ Carbón activo con plata 49

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Absorbentes: ∼ Poliuretano con almohadilla ∼ Tela con almohadilla • Indicación de los apósitos según objetivo • Uso de apósitos según su clasificación

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05 - CINTAS QUIRURGICAS Y VENDAJES CINTASQUIRÚRGICAS • Introducción • Tipos de adhesivos utilizados en las cintas quirúrgicas: • Oxido de zinc • Goma, caucho o látex • Acrilato • clasificación de las cintas quirúrgicas: • Oclusivas • Semi – oclusivas • No oclusivas • Indicaciones para la aplicación y retiro de las cintas quirúrgicas • Recomendaciones • Problemas comunes ocasionados por las cintas quirúrgicas VENDAJES • Definición • Tiposde vendas • Principios generales en la técnica de vendaje • Principios Generales • Técnica de aplicación de la venda • Vendaje de zonas especiales

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MANEJO Y TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS Y ULCERAS _______________________________________

VALORACIÓN Y CLASIFICACIÓN

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VALORACION DE LAS HERIDAS

INTRODUCCION.
El procesode atención de enfermería proporciona el marco para cubrir las necesidades individuales de la persona a atender, de su familia y de su comunidad. La primera etapa del proceso de atención de enfermería es la valoración cuya actividad están centradas en la recogida de información relativa a la persona a atender, al sistema usuario familia o a la comunidad con el propósito de identificarnecesidades, problemas, preocupaciones o respuestas humanas de este usuario. Esta etapa proporciona una base sólida que permite administrar una atención individualizada de calidad, facilitando la formulación de diagnósticos de enfermería pertinentes y a la evaluación de la realización tanto para problemas de índole general como para problemas específicos como una herida o úlcera. La presente guía clínicaentrega los aspectos fundamentales para la valoración de esta injuria, ya sea en la primera atención o en las evaluaciones posteriores de su evolución. Propósito. Unificar criterios en la valoración de las heridas y úlceras que permita identificar las características de la pérdida de la integridad cutánea fundamentándolas y estableciendo intervenciones de enfermería de excelencia profesional en...