MANUEL LUNA PERSONAL COACH FICHA CLIENTES 2
AVENIDA AGUSTA 30 LOCAL 4 XABIA ALICANTE
ENTRENADOR.LUNA@GMAIL.COM
680 80 41 88
CUESTIONARIO AREA NUTRICIÓN
Datos personales
Nombre: Fecha nacimiento:Dirección: Teléfono:
Correo electrónico:
Peso actual: Altura: Peso habitual:
Objetivo:
Trabajo:
Actividad física/deporte (indique lo más exactamente posible qué tipo de deporte/actividadfísica realiza, duración, horario, intensidad y días en semana)
¿Fuma o Bebe habitualmente? (Indique cantidad)
¿Tiene alguna enfermedad o problema de salud? ¿Tiene antecedentes familiares de enfermedadcardiovascular o de alguna otra enfermedad importante?
¿Toma alguna medicación, vitaminas o suplemento? En caso afirmativo, indique cuál y las horas a las que lo toma.
¿Tiene problemas digestivos?Si es así indique cuáles (digestiones lentas/pesadas, gases, estreñimiento, acidez…)
¿Tiene problemas de ansiedad?
¿Tiene alguna alergia o intolerancia alimentaria?
¿Se ha hecho recientemente unaprueba de esfuerzo? ¿Le han hecho alguna recomendación especial?
¿Se lesiona con frecuencia? ¿Qué tipo de lesión?
¿Se resfría o se pone enfermo con frecuencias? ¿Tiene algún tipo de infecciónfrecuentemente (oídos, orina, etc.)?
¿Toma alguna comida/bebida especial justo después de entrenar? ¿Bebe habitualmente bebida isotónica durante los entrenamientos? ¿Cuál? ¿Consume geles/barritas oalgún otro alimento durante los entrenamientos largos? ¿Cuáles?
¿Sigue alguna pauta nutricional especial cuando prepara una competición? En caso afirmativo indique cuál.
Cantidad de agua/líquidos quebebe y tipo (agua, zumos, refrescos azucarados o light, cerveza, vino, licores)
Entre semana ¿Come en casa o en el trabajo? ¿Come de restaurante o se lleva la comida de casa?
FRECUENCIA DE CONSUMO DEALIMENTOS:
1. ¿Picotea habitualmente? En caso afirmativo ¿qué tipo de alimentos?
2. ¿Utiliza habitualmente salsas en sus comidas? ¿Cuáles?
3. ¿Consume a menudo alimentos fritos o rebozados?...
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