Manuela De Calidad

MICROBIOLOGIA
COMITE DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION DE SALUD IAAS.

Criterios de Rechazo de Solicitudes y/o Muestras
Si las solicitudes y/o las muestras no cumplen los requisitos mínimos dispensables para su correcto procesamiento el laboratorio deberá aclarar las discrepancias con el servicio que las envío, previo a su realización y en algunos casos será imposible suprocesamiento hasta tanto se envíe la muestra correcta.

Los siguientes son algunos ejemplos de ello:
A. Discrepancia entre la identificación del paciente que figura en la solicitud del examen y la que figura en el rotulo de la muestra.
Acción: Rechazo de la muestra, hasta que se envíe correctamente, por parte del Servicio Clínico.
B. No se indica en la solicitud de examen, el tipo de muestra aanalizar y/o procedencia anatómica del mismo.
Acción: Llamar a la persona encargada de la toma de muestra la envió.
No se procesará hasta tanto se conozcan esos datos, imprescindibles para la realización del estudio.
C. Muestra enviada en frasco no estéril o con conservantes (formol).
Acción: Rechazo de la muestra, hasta que se envíe correctamente, por parte de la recepción.
D.Muestra enviada en envase o tubo con pérdida o derrame
Acción: No procesar. Esterilizar la muestra y solicitar una nueva.
E. Muestra inadecuada para realizar el estudio solicitado.
Acción: No procesar. Informar a la encargada de toma de muestra que es inadecuada e indicar cual muestra deberá enviar.
F. Muestra en cantidad insuficiente para realizar los exámenes solicitados:
Acción:Solicitar muestra adicional, si no es posible establecer prioridades de procesamiento en acuerdo con el médico tratante.
H. Muestras repetidas por más de una vez en el mismo día, excepto hemocultivos.
Acción: Procesar una sola muestra por día y comunicarse al servicio para que justifique el procesamiento de las muestras restantes.
I. Muestra evidentemente contaminada.
Acción: Descartar lamuestra y solicitar otra.

COPROCULTIVO.
TOMA DE MUESTRA:
La muestra para el cultivo microbiológico puede obtenerse de la siguiente forma:
TORULA RECTAL O SONDA RECTAL:
 Estas técnicas se utilizan especialmente en el niño menor.
 Con tórula: con tórula de algodón, humedecer en el medio de transporte Cary y Blair en introducir por el recto aproximadamente 2 cm., haciéndole girarsuavemente. Volver la tórula al tubo con medio de transporte.
RECOLECCION DE DEPOSICION EMITIDA:
El paciente debe emitir la deposición en un recipiente muy limpio, desde el cual se recolecta, con la tórula de algodón, la fracción de deposición que muestra mayor alteración (sangre, pus, mucosidad).
Colocar la tórula en el medio de transporte.
NUMERO DE MUESTRAS:
El número de muestradebe ser solicitado solo por el médico tratante
Para estudio de portadores, se deben tomar 3 a 4 muestras seriadas (en días diferentes)
LIMITACIONES: Paciente en tratamiento con antibióticos y que la muestra este contaminada con orina.
UTILIDAD DIAGNOSTICA: Estudio de Shigella y salmonella, diarreas entéricas
TRANSPORTE:
Las muestras se mantienen y se transportan a temperatura ambiente,en medio de transporte Cary y Blair.
ENTREGA DE RESULTADOS: A las 72 horas.

EXPECTORACION
INDICACIONES:
Paciente con neumonía
Enfermedad bronquial crónica reagudizada.
TOMA DE MUESTRA:
1. Paciente debe lavarse los dientes y realizar enjuagues con agua corriente, para limpiar la cavidad oral.
2. Obtener el esputo tras una expectoración profunda, luego de un esfuerzo detos, preferentemente matinal.
3. El kinesiólogo o enfermera debe asistir al paciente durante la obtención de ésta. La muestra debe provenir del sector bajo del tracto respiratorio.
4. La saliva no sirve para realizar este estudio.
5. De no producirse expectoración espontánea, puede inducirse el esputo con nebulizaciones con suero fisiológico.
6. Obtener muestra previo inicio...