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INVESTIGACIÓN CLÍNICA

Estudio de la función endotelial mediante tomografía
por emisión de positrones en pacientes con
hipercolesterolemia
Erick Alexánderson Rosas,*,** Aloha Meave González,*,*** Leonardo García-Rojas Castillo,*
Mónica Rodríguez Valero,* Pedro Alberto Lamothe Molina,* José Antonio Talayero Petra,* Carlos
Sierra Fernández,* PatricioCruz García-Villa,* Hugo Gerardo Rodríguez Zanella,* María Barrera
Pérez,* Rocío Elisa Carrera Cerón,* Rodrigo Calleja Torres,* Alfonso Martínez García,* Alejandro
Ricalde Alcocer,** José Luis Romero Ibarra,* Graciela Alexánderson Rosas****

Resumen

Summary

La hipercolesterolemia predispone al desarrollo de disfunción endotelial (DE) y la DE precipita la aterogénesis. La DE ocurretemprano en
el curso de la aterogénesis y es considerada un
marcador pronóstico para el desarrollo de cardiopatía isquémica. Objetivo: Evaluar la función endotelial (FE) mediante tomografía por
emisión de positrones (PET) de pacientes asintomáticos con dislipidemia sin antecedente de
cardiopatía isquémica ni tratamiento hipolipemiante previo. Material y métodos: Se estudiaron catorce pacientesasintomáticos con diagnóstico reciente (< 6 meses) de dislipidemia
mediante un perfil lipídico, glucosa en sangre y
un estudio de 13N-amonio PET en tres fases:
reposo, prueba presora con frío (CPT) y estrés
farmacológico con adenosina. Se evaluó su FE
mediante el cálculo de la reserva de flujo coronario (RFC), índice de vasodilatación endotelio-dependiente (IVED) y porcentaje del incremento delflujo coronario en CPT (% ∆ FC). Resultados: El 79% de los pacientes tuvieron
disfunción endotelial (DE), y todos los valores
de los pacientes con dislipidemia fueron menores a los parámetros normales previamente publicados: flujo coronario (FC) en reposo (FCR)
*
**
***
****

ENDOTHELIAL FUNCTION ASSESSMENT BY POSITRON
EMISSION TOMOGRAPHY IN PATIENTS WITH
HYPERCHOLESTEROLEMIAHypercholesterolemia prompts to endothelial
dysfunction (ED) and ED predisposes to atherogenesis. ED appears early in the course of
atherogenesis and it is considered a coronary
artery disease (CAD) marker. Objectives: To
assess endothelial function (EF) using Positron
Emission Tomography (PET) in asymptomatic
patients with recent dyslipidemia diagnosis and
without history of ischemic heart diseaseand
previous hypolipemiant treatment. Material and
methods: Fourteen asymptomatic patients with
recent dyslipidemia diagnosis (< 6 months) were
studied by obtaining a lipid profile, blood glucose, and a three phase 13N-ammonia PET scan:
rest, cold pressor test (CPT) and pharmacologic
stress with adenosine. EF was assessed by calculating the coronary flow reserve (CFR), endothelial-dependantvasodilatation index
(EDVI), and coronary blood flow increase percentage in CPT (% ∆ CF). Results: 79% of patients with dyslipidemia had ED and all their
values were lower than those previously pub-

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Unidad PET/CT Ciclotrón, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México.
Cardiología Nuclear, Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”.
ResonanciaMagnética, Instituto Nacional de Cardiología ”Ignacio Chávez”.
Hospital General de México.

Correspondencia: Dr. Erick Alexánderson Rosas. Departamento de Cardiología Nuclear. Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio
Chávez”. (INCICH, Juan Badiano Núm. 1. Col. Sección XVI, Tlalpan, 14080 México, D.F.). Teléfono: 5573-2911 Ext: 1238
Fax: 5513-3740 Correo electrónico: alexanderick@yahoo.comRecibido: 9 de enero de 2008
Aceptado: 14 de marzo de 2008
Vol. 78 Número 2/Abril-Junio 2008:139-147

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E Alexánderson Rosas y cols.

0.44 ± 0.12 vs 0.57 ± 0.147 (p = 0.002), FC en
CPT 0.57 ± 0.17 vs 0.88 ± 0.26 (p = 0.001), FC
en estrés (FCE) 1.24 ± 0.05 vs 1.81 ± 0.35 (p =
0.005), IVED 1.28 ± 0.25 vs 1.53 ± 0.24 (p 0.017),
RFC 2.79 ± 0.94 vs 3.15 ± 0.48 (p 0.198) y % ∆
FC...