Maquina De Anestecia

ENTENDIENDO LA MÁQUINA DE ANESTESIA
El entender la anatomía de las máquinas de anestesia resulta indispensable para un uso seguro de las mismas. Es más difícil el comprenderlas actualmente dada la avanzada tecnología con que se construyen, hasta hace algunos años, el conocimiento de sistemas neumáticos sencillos era suficiente. En la actualidad, adicionalmente se requiere de la electrónica einclusive de la computación. Se deben conocer las diferencias entre los distintos modelos para realizar los chequeos pre-uso necesarios. Un sistema de anestesia, consiste de varios componentes que se comunican entre si durante la administración de una anestesia inhalada. Los componentes incluyen la maquina de anestesia, los vaporizadores y el sistema respiratorio. Esta guía cubre el funcionamiento,operación e integración de los componentes principales del sistema. Asimismo incluye las medidas de seguridad y limitaciones de cada uno. Finalmente se describen procedimientos pre-uso para verificar presiones del circuito y del sistema respiratorio.

CIRCUITO DE ALTA PRESIÓN
Son considerados elementos del circuito de alta presión los cilindros de oxígeno, cilindros de óxido nitroso, yugoscodificados para ambos gases, empaques de yunque, manómetros instalados en los yunques y la cámara superior de la válvula reductora. Las fugas en este circuito son muy comunes debidas a las altas presiones que se manejan; para el oxígeno hasta 2000 psi y para el óxido nitroso hasta 1000 psi. Pasos a seguir para determinación de fugas: • • • • Cerrar flujómetros Abrir cilindros de oxígeno y óxidonitroso Cerrar los cilindros Comprobar a través de los manómetros de ambos cilindros que no exista una pérdida de presión

Si la presión bajara muy rápido, la fuga se deberá de escuchar, de no ser así, se recomienda mojar todas las conexiones con una solución a base de agua y jabón, esto permitirá de una manera visual determinar al lugar exacto de la fuga, si la fuga se detecta en la válvulareductora, seguramente será necesario cambiar el diafragma y recalibrar la misma.

CIRCUITO DE PRESIÓN MEDIA O REGULADA
Esta parte del sistema de anestesia funciona con una presión denominada “de trabajo”, el valor de la misma oscila entre 45 y 60 psi. Circuitos internos, manómetros en la línea, cheques unidireccionales, mangueras, tomas codificadas, el fail-safe y el flush están constantemente sujetosa esta presión. De la misma manera que el circuito de alta presión, la manera más fácil de determinar las fugas es a través de los manómetros en esta línea. La fuga más difícil de determinar se encuentra regularmente en el flush o válvula de emergencia. La válvula de paso dentro del flush, es idéntica a los centros de las llantas de carro. Con substituirla se resuelve la fuga en la mayor parte delos casos.

LA MÁQUINA DE ANESTESIA
En la Figura No. 1 se muestra una máquina de anestesia genérica, equipada con circuitos para dos gases, oxígeno (O2) y oxido nitroso (N2O). Ambos circuitos se suplen de dos fuentes, sistema de pared y de cilindros. El sistema de pared es considerado como la fuente primaria para la máquina de anestesia. Estos sistemas proveen gases a la máquina con unapresión aproximada de 50 libras por pulgada cuadrada (psi), que es la presión normal de trabajo para este tipo de equipos. Los cilindros son considerados como una fuente de emergencia en el caso de que la fuente primaria presente una falla, la presión de los cilindros de oxígeno se regula de 2000 psi a 50 psi y de 1000 psi a 50 psi para los cilindros de oxido nitroso. Un sistema de seguridad usualmenteconocido como fail-safe se encuentra localizado cerca de las fuentes de oxido nitroso. Este dispositivo cierra el flujo de óxido nitroso (y de otros gases) cuando la presión de oxígeno disminuye. Regularmente el fail-safe se acciona cuando la presión de oxígeno baja de 30 psi. Adicionalmente algunas máquinas cuentan con una alarma audible (ritchie whistle) que actúa al presentarse la baja de...