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Nombre: Ruiz Ruedas Horencio De Jesus


Materia: Seminario de Integración


Catedrático: Dra. Bella Marlene Córdoba Robles


Semestre: 1º


Grupo: “A”


Institución: Instituto de Estudios Superiores de Chiapas


Licenciatura: Medicina



















Lunes, 11 de marzo del 2013


Primer Caso Clínico:

1)Pistas:




1.- Mujer de 28 años de Edad.
2.- Gesta Nº 1.
3.- Diabetes gestacional.
4.- Cefalea intensa.
5.- Edema.
6.- Godete positivo.
7.- 140/90 mmHg.
8.- PUV de 4.800 gr talla 55 cm.
9.- Apgar de 8-9.
10.- Silverman de 0-0.
11.- Crisis convulsiva a las 5 hs de vida.
12.- Dextrostix con un registro de 60 mg %.































2)Planteamiento del Problema:


Una mujer de 28 años de edad con embarazo de termino, Gesta: 1, con dx de diabetes gestacional y cefalea intensa, presenta un edema de godete positivo y una TA de 140/90 mmHg, ha dado a luz, por medio de cesárea, a un PUV con un peso de 4.800 gr talla 55 cm y un Apgar de 8-9 Silverman 0-0 el cual presenta una crisis convulsiva a las 5 hs de vida con un dextrostixde 60 mg %.

3) Hipótesis:

Los puntajes obtenidos en las valoraciones Apgar y Silverman indican que no hay nada fuera de lo normal en cuanto a los aspectos que estas examinan, esto lleva a pensar en la crisis convulsiva como un episodio ligado a la diabetes gestacional que presenta la madre y la manera en que esta claramente afectó al PUV.

Lo que ha sucedido, probablemente, es que aldesarrollarse en un medio en el que se le proporcionaban altos niveles de azúcar y después ser extraído del mismo causó que el bebé fuera incapaz de compensar estos altos niveles, llevándolo a la crisis convulsiva a causa de sus bajos niveles de azúcar.

4) Objetivos:

- Llegar a un diagnostico final acerca de la crisis que el PUV presentó a las 5 hs de vida.

- Describir un tratamiento paradicha crisis.

- Mencionar modos de prevención en caso de que la madre se decida en una segunda gesta.













5.) Marco Teórico:

Medicina preventiva: es la especialidad médica encargada de la prevención de las enfermedades basada en un conjunto de acciones y consejos médicos. Salvo excepciones, es muy difícil separar la medicina preventiva de la medicina curativa,porque cualquier acto médico previene una situación clínica de peor pronóstico. El campo de acción de la medicina preventiva es mucho más restringido que el de la Salud pública, en la que interviene esfuerzos organizativos de la comunidad o los gobiernos.
NIVELES DE PREVENCION

Prevención Primaria:
-Promoción de la salud (mejorar la calidad de vida, evitar factores de riesgo y prevenir laenfermedad)
-Protección específica (prevenir una enfermedad en particular)

Prevención Secundaria:
-Diagnóstico Precoz y Tratamiento Oportuno
-Limitación del daño

Prevención Terciaria:
-Proceso de Rehabilitación (física, psicológica, social.)

NIVELES DE ATENCION
PRIMER NIVEL DE ATENCION:
Deberá ofrecer los servicios básicos de salud que se enumeran posteriormente, cuyos proveedores seránlos que conforman el Equipo Básico de Atención Integral. Estos servicios se ofrecerán a nivel domiciliario, comunitario, en establecimientos educativos, en las consultas externas de medicina general de clínicas, en centros y puestos de salud, en consultorios comunales públicos y privados, así como en centros de trabajo.
SEGUNDO NIVEL DE ATENCION:
Brindará apoyo al anterior, ofreciendointervenciones ambulatorias y hospitalarias por especialidades básicas: medicina interna, pediatría, gineco-obstetricia, psiquiatría y cirugía general, pero, adicionalmente de algunas subespecialidades como neonatología, otorrinolaringología, ortopedia, cardiología, dermatología, oftalmologia u otras, según el perfil epidemiológico de la población. Los hospitales que corresponden a este nivel de atención...