MARCADORES ENZIMATICOS

UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID
FACULTAD DE FARMACIA
Departamento de Bioquímica y Biología Molecular

ESTUDIO DE MARCADORES BIOQUÍMICOS DE
INTERÉS EN EL DIAGNÓSTICO Y PRONÓSTICO
DEL SÍNDROME CORONARIO AGUDO.
MEMORIA PARA OPTAR AL GRADO DE DOCTOR
PRESENTADA POR

Aránzazu Martín García
Bajo la dirección de las doctoras
María Teresa Méndez Marco
Rafaela Raposo González

Madrid, 2010•

ISBN: 978-84-693-4105-6

© Aránzazu Martín García, 2009

TESIS DOCTORAL

ESTUDIO DE MARCADORES BIOQUÍMICOS DE INTERÉS EN EL DIAGNÓSTICO Y
PRONÓSTICO DEL SÍNDROME CORONARIO AGUDO.

UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID
FACULTAD DE FARMACIA
DEPARTAMENTO BIOQUÍMICA Y BIOLOGÍA MOLECULAR.

ARÁNZAZU MARTÍN GARCÍA.
Directoras de Tesis: Dra. María Teresa Méndez Marco (DepartamentoBioquímica y Biología
Molecular II) y Dra. Rafaela Raposo González (Secc. Deptal. Fisiología).

 

Aránzazu Martín García 2009

ÍNDICE

INTRODUCCION…………………..………………………………………….Pág. 7

1. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA…..………………………………..………..Pág. 7
1.1 CAUSAS DE LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA……………..………...Pág. 7
1.2 FORMACIÓN DE LA LESIÓN MIOCÁRDICA………………..……….Pág. 8
1.3 EFECTOS METABÓLICOS EN LAISQUEMIA………………..……..Pág. 9
1.4 EFECTOS ESTRUCTURALES DE LA ISQUEMIA………………....Pág. 10

2. DEFINICIONES Y DIAGNÓSTICO BIOQUÍMICO DEL SÍNDROME
CORONARIO AGUDO…………...…………………………………….……Pág. 11
Definiciones de angina estable, angina inestable e infarto.

3. MARCADORES BIOQUÍMICOS……………………………………….Pág. 14
3.1 PROTEÍNAS ENZIMÁTICAS…….…………………………………….Pág. 16
Aspartato aminotransferasa.
Lactato deshidrogesa.
Creatín quinasa.Mieloperoxidasa.
Isoenzima BB de la glucógeno fosforilasa.
Metaloproteinasas.

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3.2 PROTEÍNAS NO ENZIMÁTICAS..……………………………..….…..Pág.24
Mioglobina.
Troponina.
PCR.
NT-proBNP y BNP.
sCD40L.
PAPPA.
Albúmina modificada por isquemia.
Factor de crecimiento placentario.
Lipoproteína asociada a fosfolipasa A2.
3.3 OTRAS MOLÉCULAS…………………..………………………………Pág.36
Colina.
3.4 NUEVOS MARCADORES RELACIONADOS CON EL SCA………Pág. 37
Colesterol.
Acidos grasos libres.
Estudios genéticos.
Otros biomarcadores, metabólicos e inflamatorios.

RECOMENDACIONES DE LA NACB PARA EL SCA…………………..Pág. 40

4. OBJETIVOS………………………………………………………………..Pág. 48

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MATERIALES Y MÉTODOS………………………………………………..Pág. 50
1. Población deestudio……………………………..……………………..Pág. 50

2. Variables recogidas………………………………………………….…..Pág. 52

3. Muestras utilizadas……………………………………………………....Pág. 53

4. Metodología: sistemas analíticos, técnicas y reactivos…………..Pág. 54
4.1 Métodos automatizados mediante sistemas analíticos……….….Pág.54
4.1.1 Métodos automatizados en analizador STA® R Evolution (Roche
Diagnostics España)………………………………………………………...Pág.54
DímeroD.
Fibrinógeno.
Plasminógeno.

4.1.2 Métodos automatizados en analizador Modular P800 (Roche
Diagnostics España)…………………………………………………………Pág.58
Lactato deshidrogensa.
Aspartato aminotransferasa.
Colesterol total.

4.1.3 Métodos automatizados en analizador Elecsys 2010 (Roche
Diagnostics España)………………………………………………………...Pág.62
Nt-proBNP.

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4.1.4 Métodosautomatizados en analizador Dimension RxL (Dade
Behring, Newark DE)………………………………………………………..Pág.64
Creatín quinasa.
Isoenzima MB de creatín quinasa.
Mioglobina.
Proteína C reactiva.
Troponina I cardíaca.
Creatinina.

4.1.5 Métodos automatizados en analizador Axsym (Abbott Diagnostics
USA)………………………………………………………………………….…Pág.72
Homocisteína.

4.2 Métodos noautomatizados……………………………………………Pág.74
Mieloperoxidasa.
Albúmina modificada por isquemia.

4.3 Métodos de análisis para técnicas de biología molecular……….Pág.77
Técnicas en el secuenciador ABI Prism (Applied Biosystems USA).
Gen codificante de leucotrieno B4.
Gen codificante de beta-miosina.
Gen codificante de troponina T2.
Gen codificante de troponina I3.
Gen codificante del enzima convertidor de...