marcadores tumorales

MARCADORES
TUMORALES
Equipo 7

Marcadores tumorales
Definición:
Los marcadores tumorales son sustancias que sintetizan y liberan
las células cancerosas o normales en respuesta a un proceso
maligno. En el ámbito histológico, estos agentes pueden
determinarse en los tejidos y se les conoce como MT celulares;
también es posible cuantificarlos en los líquidos corporales y
entonces sedenominan MT humorales.

Para que una sustancia pueda considerarse MT debe satisfacer los
siguientes requisitos:
1. La molécula, sustancia o proceso biológico debe estar presente en
proporciones anormales, excesivas o diferentes, como parte del
proceso maligno o como respuesta a él.
2. El elemento debe ser susceptible de cuantificación y debe establecer
un valor diferencial que distinga conclaridad lo normal de lo
patológico.
3. El proceso analítico debe ser sencillo y reproducible con facilidad.

Las aplicaciones de los marcadores se describen a continuación:
1. Tamizaje
2. Diagnóstico
3. Pronóstico
4. Vigilancia/Seguimiento

Marcadores Tumorales en el Cáncer de Células
Germinales
Marcador Tumoral

Valor de Referencia

Aplicación Clinica

Fenoproteina AlfaSuperior de 15 μg/L
Diagnóstico y vigilancia del
después del primer año carcinoma
hepatocelular
de vida
primario y tumores de células
germinales.
Tiene
valor
pronóstico

Gonadotropina Corionica
Humana

La HCG sérica se eleva en
55 a 60% de los
teratomas
indiferenciados
e
intermedios y 90% de las
concentraciones
se
encuentran entre 5 y 1
000 U/L. Niveles muy
elevados de HCG (>5000
U/L) sugieren tumores
germinales mixtos,

Diagnóstico y vigilancia de
tumores de células germinales
no
seminomatosas,
coriocarcinomas,
molas
hidatidiformes, seminomas.
Pronóstico de tumores de
células germinales

Marcador Tumoral

Valor de Referencvia

Aplicación Clinica

Fosfatasa Alcalina
Placentaria

El límite superior de
Vigilancia de tumores de célulasreferencia (100 U/L) y germinales (seminomas)
con notoria variación
interindividual.
La vida media en el
suero de la FAP es de
0.6 a 2.8 días

Deshidrogenasa Láctica

Puede tener valor
pronóstico
independiente
en
individuos
con
tumores avanzados
de células germinales
(sensibilidad, ∼ 80%
para seminomas y ∼
60% para otras
anomalías).

Isoenzima LHD-1 se identifica
con más frecuenciaen tumores
testiculares
de
células
germinales, pero valores altos
también pueden reconocerse en
afecciones benignas como una
enfermedad
del
músculo
esquelético, infarto al miocardio,
anemia perniciosa, leucemia,
talasemia y embolia pulmonar.

MT en cancer
prostatico y de mama

PROSTATICO
MT MAS USADO

APE
APE-1
(LIBRE)

APE

COMPLEJA
(ANTIQUIMOTRIPSINA
ALFA)Factores que modifican el APE
• PATOLOGIAS
• FARMACOS
• EYACULACION

PSA < de 4 ng/ml y tacto rectal normal
• No hacer nada mas, el cribado se realiza cada 4 años.
Tacto rectal patológico
• Realizar biopsia
PSA > 4 ng/ml y tacto rectal normal
• Repetir la determinación de PSA a las 6-8 semanas para confirmar el
diagnostico
PSA en la “zona gris”, de 4-10 ng/ml
• PSAl/PSAt
PSA > 10 ng/ml• Sospecha de cáncer, realizar biopsi

MT EN CA DE MAMA
• CA 15.3
Familia MUC-1:
MCA,CA 549, BR-27-29 y BRMA
• ACE
• Oncoproteinas (Her-2-Neu)
• Proteínas lácteas
• Citoqueratinas (APT,EPT y CIFRA21.1)

Marcadores
tumorales en el
cáncer ginecológico

CANCER DE OVARIO
Mucina CA 125

O-35 kU/L

Mujeres sanas y posmenopáusicas
tienen elevaciones (100 kU/L)
No se recomienda comotamizaje.

Aplicaciones
• Sx cáncer ovárico hereditario
• CA 125 + US transvaginal = detección temprana posible.

• CA 125 sérico  uso en Dx diferencial de masas pélvicas benignas o
malignas con hasta 77% de precisión.
• Determinación seriada puede detectar preclínicamente recurrencia
con 1-17 meses de anticipación. (>35 kU/L)

CANCER DE CERVIX
Antígeno del
carcinoma de...