MARCADORES Y TRAZADORES
Las neoplasias son tejidos formados por células que debido a mutaciones en su material genético, ven alterada la regulación de su ciclo celular y comienzan a proliferar descontroladamente. La acumulación de células neoplásicas asociadas a células infiltradas del sistema inmune forman los tumores. Las células tumorales a su vez, adquieren mediante un proceso deacumulación de mutaciones, la capacidad de invadir otros tejidos distantes formando las denominadas metástasis. Las neoplasias con capacidad de producir metástasis constituyen los tumores malignos y producen un grupo de enfermedades llamadas cáncer.
Existen ciertos factores que permiten a algunas células liberarse paulatinamente de las condiciones que regulan la división celular. Sustancias químicas,como las producidas por el humo del tabaco, la irradiación de rayos ultravioleta, algunas infecciones virales y mutaciones genéticas heredadas son algunos de estos factores.
¿QUÉ SON LOS MARCADORES TUMORALES?
Los marcadores de tumores son sustancias producidas por las células cancerosas o por otras células del cuerpo como respuesta al cáncer o a ciertas afecciones benignas no cancerosas. La mayoríade los marcadores tumorales son producidos tanto por las células normales como por las células cancerosas; sin embargo, se producen en concentraciones más altas en enfermedades cancerosas. Estas sustancias pueden encontrarse en la sangre, en la orina, en la materia fecal, en tejido de tumores o en otros tejidos o líquidos del cuerpo de algunos pacientes con cáncer. La mayoría de los marcadorestumorales son proteínas. Sin embargo, más recientemente, los patrones de expresión de los genes y los cambios de ADN han empezado a usarse como marcadores de tumores. Los marcadores del segundo tipo se evalúan específicamente en el tejido tumoral.
Hasta ahora, se han caracterizado y se usan en la clínica médica más de 20 diferentes marcadores tumorales. Algunos están asociados con un solo tipo decáncer, mientras que otros están asociados con dos o más tipos de cáncer. No existe un marcador tumoral "universal" que pueda detectar cualquier tipo de cáncer.
Hay algunas limitaciones para el uso de marcadores tumorales. Algunas veces, situaciones benignas pueden causar que aumenten las concentraciones de algunos de estos. Además, no todas las personas que tienen un tipo particular de cáncertendrán una concentración elevada de un marcador asociado con ese cáncer. Y, aún más, no se han identificado los marcadores tumorales para cada tipo de cáncer.
Las sustancias que se pueden emplear como marcadores tumorales son muy heterogéneas desde el punto de vista bioquímico y pueden clasificarse en los siguientes grupos:
Antígenos oncofetales, como el antígeno carcinoembrionario, alfa-fetoproteína y gonadotropina coriónica humana.
Glicoproteínas, como el antígeno prostático específico, el CA 125, CA19-9, CA 15-3,M2-PK y CA72.4
Enzimas como la lactato deshidrogenasa (LDH) y fosfatasa alcalina.
Hormonas como las catecolaminas.
Proteínas como la tiroglobulina.
¿CÓMO SE UTILIZAN LOS MARCADORES TUMORALES EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER?
Los marcadores de tumores se usan para ayudar adetectar, a diagnosticar y a controlar algunos tipos de cáncer. Aunque una concentración elevada de un marcador tumoral puede sugerir la presencia de cáncer, este hecho solo no es suficiente para diagnosticar cáncer. Por lo tanto, las mediciones de los marcadores tumorales se combinan en general con otras pruebas, como con biopsias, para diagnosticar el cáncer.
Se pueden medir las concentraciones delos marcadores tumorales antes del tratamiento para que los médicos puedan planificar una terapia adecuada. En algunos tipos de cáncer, la concentración de un marcador de tumores refleja el estadio (extensión) de la enfermedad y el pronóstico del paciente (resultado probable o curso de una enfermedad).
Los marcadores tumorales pueden también medirse periódicamente durante la terapia para...
Regístrate para leer el documento completo.