3 .Incisiones Abdominales La apertura de la pared abdominal, con penetración a la cavidad peritoneal, se llama laparotomía. Una incisión es longitudinal cuando se sigue el eje mayor de unaextremidad o región anatómica y se le llama incisión transversa a la que es perpendicular a ese eje. Las incisiones diagonales son las que tienen una disposición oblicua. Su longitud se expresa encentímetros lineales En cuanto a su forma pueden ser rectas, curvas o mixtas. Las incisiones mixtas en forma de “S” muy alargada, suelen llamarse forma de “S” italiana o compararse otras con la letra “L” o la“J”, dependiendo del sentido de su prolongación. Las incisiones curvas se describen señalando hacia qué lado se encuentra su concavidad y las diagonales indicando que estructura hacen ángulo o a quelínea son paralelas. La incisión fusiforme tiene forma de huso que habitualmente contiene una porción de tejido que ha de resecarse. Los dos principales factores del que depende el tipo de incisión son ladirección y la localización.
11. Incisión subcostal oblicua de los cuadrantes superiores Una incisión oblicua, derecha o izquierda, se inicia en el epigastrio y se extiende de manera lateral, enforma oblicua, muy seca del reborde costa aunque incisión permite una exposición limitada, excepto para las vísceras abdominales superiores, brinda un buen resultado estético, y produce sólo lesioneslimitadas de los nervios. Proporciona una herida postoperatoria resistente, aunque dolorosa. La incisión subcostal derecha se emplea para exponer la vesícula biliar y sus estructuras asociadas y enocasiones se le utiliza para operaciones del páncreas. La incisión subcostal izquierda puede se utilizada para exponer el bazo, aunque su limitado campo impide su empleo en caso de traumatismo esplénico,en los cuales una incisión mediana permitirá efectuar una exploración más completa de la cavidad abdominal. Los tejidos involucrados son: Piel .Tejido celular subcutáneo. Músculos restos....
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