marcha en lesion medular

UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID
FACULTAD DE MEDICINA
Departamento de Medicina Física y de Rehabilitación

EFECTIVIDAD DEL ENTRENAMIENTO DE LA
MARCHA MEDIANTE EL SISTEMA LOKOMAT
EN PACIENTES AGUDOS CON LESIÓN
MEDULAR INCOMPLETA.
MEMORIA PARA OPTAR AL GRADO DE DOCTOR
PRESENTADA POR

Mónica Alcobendas Maestro
Bajo la dirección de los doctores
Luis Pablo Rodríguez Rodríguez
AnaEsclarín de Ruz

Madrid, 2011
ISBN: 978-84-694-3399-7

© Mónica Alcobendas Maestro, 2011

UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE
MADRID
FACULTAD DE MEDICINA

Efectividad del entrenamiento de la
marcha mediante el sistema
lokomat en pacientes agudos con
lesión medular incompleta.

Tesis doctoral

Mónica Alcobendas Maestro.
Madrid, 2010
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Tesis doctoral:

“Efectividad del entrenamientode la marcha
mediante el sistema lokomat en pacientes agudos
con lesión medular incompleta”.

Realizada por:

Mónica Alcobendas Maestro.

Dirigida por:
DR. LUIS PABLO RODRÍGUEZ RODRÍGUEZ
Catedrático-Emérito del Departamento de Medicina Física y de
Rehabilitación.

Hidrología

Médica

de

la

Universidad

Complutense de Madrid.

DRA. ANA ESCLARÍN DE RUZ
Jefe de Seccióndel Servicio de Rehabilitación y Medicina
Física del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo.

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Esta tesis doctoral se ha llevado a cabo dentro del proyecto de
investigación titulado “Efectividad del entrenamiento de la marcha
mediante el sistema lokomat en pacientes agudos con lesión medular
incompleta” financiado por la Fundación para la Investigación
Sanitaria en Castilla laMancha (FISCAM) con referencia AN/2006/27
y cuyo investigador principal es Mónica Alcobendas Maestro.

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Agradecimientos.Al Profesor Luis Pablo Rodríguez por su confianza y tenacidad.
Sólo la perspectiva que otorga el tiempo permite comprender muchas
cosas.
A la Dra. Esclarín por su paciencia y saber hacer. Es muy fácil
trabajar con una amiga.
A Jesús y al servicio de preventivadel Hospital Clínico San
Carlos por hacerme ver la luz a través de la estadística.
A Rosa, Silvia y Ramiro, compartir con vosotros el día a día es
un placer. A Antonio Sánchez Ramos y al Servicio de Rehabilitación
y Medicina Física del Hospital Nacional de Parapléjicos por estar ahí.
A Alejandro, Miguel Ángel y Esteban sin vosotros todo esto
habría sido imposible.
Al hospital Nacional deParapléjicos con todas y cada una de las
personas que lo mantienen y alimentan su filosofía de vida. A su
gerencia y dirección por su estímulo constante a la investigación y
especialmente a María por su ayuda desinteresada.
A Ana, Cristina y Ángeles, los inicios nunca fueron fáciles y
ahora soy consciente de lo bueno que fue compartir con vosotras la
residencia.

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A Celia, Daniel yCarlos por todo. Nada tiene sentido sin
vosotros.
A mis padres Paco y Julia y mis hermanos Carol y Curro por ser
mi referencia constante. A mis abuelos y resto de familia soy feliz por
formar parte de vosotros.
Y en general a todos que pacientemente me habéis soportado
durante el desarrollo de esta tesis.

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“Un pequeño paso de veinte centímetros equivale a un muro de dos
metros, deantes, pero busco la mejor manera de poder saltarlo y
seguir hacia delante”
Alejandro Portález.

“Los límites son aquellas barreras que nos negamos a superar”
Luis Miguel García Marquina.

“La vida sigue estando ahí, sólo necesitamos estirar la mano y
cogerla”.
Ramón Arzola.

“El esfuerzo que supone superar nuestras barreras, nos puede permitir
alcanzar, más fácilmente, los objetivos quenos planteamos, una vez
que hemos logrado manejar las limitaciones impuestas por la lesión”.
Juan Mª Josa.

“Volando no te acuerdas de que no puedes andar”.
Elisabeth Heilmeyer.

Recogidas de “Afrontando la lesión Medular”
Mª Ángeles Pozuelo.

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A Celia, Daniel y Carlos.
A mis padres.

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Índice.Introducción…………………………………………………..…….19
1. Médula espinal....