Marcha normal Paper 1
CAPITULO 2
MARCHA NORMAL
El conocimiento
de la locomoción humana normal es la
base del trata-
miento sistemático y del manejo de la marcha patológica, especialmente cuan
do se usan prótesis y ortesis.
La locomoción humana normal se ha descrito como una serie de movimientos alternantes, rítmicos, de las extremidades y del tronco que determinan
un desplazamiento hacia delante del centro degravedad. Más específicamente,
la locomoción humana normal puede describirse enumerando algunas de
sus características.
Aunque existen pequeñas en la forma de la marcha de
un individuo a otro, estas diferencias caen dentro de pequeños Emites.
El ciclo de la marcha comienza cuando el pie contacta con el suelo
y termina con el siguiente
contacto con el suelo del mismo pie. Los dos
mayorescomponentes del ciclo de la marcha son: la fase de apoyo y la fase
de balanceo (fig. 1).
Una pierna está en fase de apoyo cuando está en con-
tacto con el suelo y está en fase de balanceo cuando no contacta con el
suelo.
*FASE DE BALANCEO
40
50
60
POR CIENTO DEL
Contacto
del talón
7iI
80
106
CICLO
Despegue de
los dedos
Fígura
90
Contacto
del talón
1
La longitud del paso completo es ladistancia lineal entre los sucesivos puntos de contacto del talón del mismo pie.
Longitud del paso es la
-28-
distancia lineal en el plano de progresión
entre los puntos de contacto
de un pie y el otro pie (fig. 2).
---_-_
Longitud del
Figura 2
paso completo -4
Apoyo sencillo. Se refiere al período cuando sólo
contacto con el suelo.
una
pierna
está
en
El período de doble apoyoocurre cuando ambos pies
están en contacto con el suelo simultáneamente.
Para referencia del pie
significa que por un corto período de tiempo, la primera parte de la fase
de apoyo y la última parte de la fase de apoyo,
también en contacto con el suelo (fig. 3).
el pie contralateral esta&
La ausencia de un período de
doble apoyo distingue el correr del andar.
APOYO DEL TALON IZQUIERDO
8ALANCEOOERECtiO
aPoYo
Apoyo
Apoyo talón derecho
ta& derecho
Duración t o t a l d e l c i c l o d e m a r c h a
Figura 3
La cantidad relativa de tiempo gastado durante cada fase del ciclo
de la marcha, a una velocidad normal, es:
1. Fase de apoyo: 60% del ciclo
2. Fase
de balanceo: 40% del ciclo
3. Doble apoyo: 20% del ciclo.
-29-
Con el aumento de la velocidad de la marcha hay un aumentorelativo
en el tiempo gastado en la fase de balanceo,
velocidad una relativa disminución.
y con la disminución de la
La duración del doble apoyo disminuye
conforme aumenta la velocidad de la marcha.
Subdivisión de la fase de apoyo
Hay cinco momentos que son útiles al subdividir la fase de apoyo: Conelevación del talón y despegue
tacto del talón, apoyo plantar, apoyo medio,
del piea
El contactodel talón se refiere al instante en que el talón de la
pierna de referencia toca el suelo.
del pie con el suelo.
de la parte anterior
el trocánter mayor*
El apoyo plantar se refiere al contacto
El apoyo medio
ocurre
cuando
está alineado verticalmente con el centro del pie, vis-
to desde un plano sagital. La elevación del talón ocurre cuando el talón
se eleva del suelo, y el despegue del pieocurre cuando los dedos se elevan
del suelo.
La
fase de apoyo puede también dividirse en intervalos con los térmi-
nos de aceptación del peso, apoyo medio y despegue. El intervalo de aceptación del peso empieza en el contacto del talón y termina con el apoyo plantar. El intervalo de apoyo medio empieza
con el apoyo plantar y termina
con la elevación del talón. El despegue se extiende desde laelevación del
talón al despegue de
los dedos (fig. 4).
A c e p t a c í ó n ‘<
del peso
Subdivisiones de la fase de apoyo
Figura 4
* La evaluación clínica d e l a m a r c h a e s s u f i c i e n t e g e n e r a l m e n t e c o n l a
la posición del trocánter mayor.
estimación v i s u a l d e
-3o-
Subdivisiones de la fase de balanceo
La fase de balanceo puede dividirse en tres intervalos...
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