Marcha

Marcha Normal.

Caminar es el acto simple de caer hacia adelante y evitarlo uno mismo. Un pie siempre esta en contacto con el piso y dentro de un ciclo hay 2 periodos de apoyo con un miembro y 2 de apoyo con 2 miembros. Al correr, hay un lapso en el cual un pie no siempre esta en contacto con el piso y otro que se denomina “doble flotación”.
El patrón de la locomoción tiende a ser muy variablee irregular hasta la edad de siete años aproximadamente. Hay varias labores funcionales relacionadas con la marcha, las cuales incluyen la progresión hacia adelante, que se lleva a cabo en un movimiento de pasos de una gama muy amplia de velocidades al caminar en forma rápida y cómoda. Segundo, siempre debe equilibrarse de manera alternativa al cuerpo en un miembro y enseguida en el otro. Ello seacompaña de ajustes repetidos de la longitud del miembro. Por ultimo, hay apoyo del cuerpo erecto.

Ciclo de la marcha:
El ciclo de la marcha es el intervalo o la secuencia de movimientos que aparecen entre dos contactos iniciales consecutivos del mismo pie. Por ejemplo, si e talón es el contacto inicial, el ciclo de la marcha para la pierna derecha es desde un golpe con el talón hasta elsiguiente golpe con el talón del mismo pie. El ciclo de la marcha consiste en dos fases para cada pie: fase de posición y fase de balanceo, además durante el ciclo de marcha hay dos periodos de doble apoyo y uno de posición en una pierna.
Fase de posición: la fase de posición de la marcha se presenta cuando el pie esta en el piso y apoya peso. Permite que la pierna soporte el peso del cuerpo y quese avance el cuerpo sobre el miembro de apoyo. Normalmente, ello constituye el 60% del ciclo de la marcha y consiste en 5 subfaces o instantes:
1.- Contacto inicial (golpe del talón): es el periodo de carga de peso o aceptación del peso de la posición de la pierna que corresponde al primer 10% del ciclo de la marcha. Durante este periodo se separa un pie del piso en tanto que el otro estaaceptando el peso del cuerpo y absorbiendo el peso del contacto inicial, de manera que ambos pies se encuentren en contacto con el piso; en consecuencia es u periodo de apoyo de doble pierna.
2.- Respuesta d carga (pie plano) y posición media (posición en una pierna): constituyen el apoyo con una pierna o posición con una pierna, que corresponde al 40% de ciclo de la marcha. Durante este periodo, solouna pierna lleva el peso del cuerpo en tanto que la otra pasa hacia la fase de balanceo. La pierna en posición debe ser capaz de soportar el peso del cuerpo, y el cuerpo balancearse en la pierna en posición. Además, debe presentarse la estabilidad lateral de la cadera para conservar e equilibrio, y avanzarse la tibia de la pierna en posición sobre el pie fijo. Los instantes de posición terminal ypre balanceo caracterizan el periodo de descarga del peso que constituyen al siguiente 10% del ciclo de la marcha. Durante este periodo, la pierna en posición esta descargando el peso del cuerpo al miembro contralateral y preparando la pierna para la fase de balanceo. Igual que en los dos primeros instantes, los dos pies están en contacto de manera que por segunda ocasión durante el ciclo d lamarcha aparece el doble apoyo.
Fase de balanceo de la marcha: la fase de balanceo de la marcha se presenta cuando el pie no esta soportando peso y esta moviéndose hacia delante. La fase de balanceo permite que los dedos de los pies se desprendan del piso en la pierna en balanceo y que se ajusten las longitudes de la pierna. Además permite que la pierna en balanceo avance hacia adelante. Constituyecasi el 40% del ciclo d la marcha y consiste en 3 subfases:
1.- Balanceo inicial (aceleración).
2.- Balanceo medio.
3.- Balanceo terminal (desaceleración).
La aceleración surge cuando se levanta el pie del piso. Durante la marcha normal, hay flexión de la rodilla y dorsiflexión del tobillo rápidas para permitir que el miembro en balanceo se desplace hacia delante. En algunos trastornos la...