marchan

Caries

*Factores que participan en su formación:
-Diente.
-Ambiente (m.o.).
-Dieta.

-La carie es una enfermedad multifactorial la cual puede manifestarse desde el inicio de la aparición de la pieza dentaria.
-Los dientes temporales se forman durante el embarazo y los definitivos durante el primer año de vida.
-Es una de las enfermedades más difundidas por el globo.
-Se ha idodominando poco a poco.
-Se produce por una localización en la que ocurre una disolución del material, por desmineralización.

*Factores técnicos y físicos:
-Cantidad y calidad.
-Extensión.
-Constraste de la placa.
-Tiempo de procesamiento.
-Visualización ambiente.
-Pérdida de mineral.
-Sistema Visual.

Pérdida de Percepción condiciones poco óptimas
MaterialTiempo

Percepción condiciones
Óptimas




Pérdida de Material:

Destrucción total

Rx Formación de la cavidad IRREVERSIBLE

Clínicamente visible

Microscópicamente REVERSIBLE

Ultraestructural



Caries:
Hay problemas desde el punto de vista Rx que no nos deja determinar la:
-Ubicación.
-Profundidad.

En los cambios de densidad  caries.
Nossirve mucho la bitewing, para ver caries interproximales.

Caries Aguda:
-En el interior tienen una papilla de color amarillo.
-Se desintegra de repente la pieza dentaria ya que  el esmalte queda sin sustentación
de dentina ya que esta se ve comprometida con la caries.

Aspectos Proyeccionales:
-Mayor diámetro en sentido vestíbulo/palatino  caries interproximal.

-La Rx de Aleta Mordidave mejor las caries cuando 
-NO esta en mala posición.
-Hay plano oclusal.
-No faltan piezas.
Y es fiel siempre y cuando el rayo dirigido al plano oclusal, perpendicular a éste y que no
hayan piezas en mal posición.










-La Retroalveolar genera más distorsiones porque:
RA

BW



Una radiografía no puede excluir a la otra, es decir puede ser necesario muchasveces tomar una Bite-wing y también una retroalveolar.

*La película de la Kodak no se usa porque:
-La aleta es muy corta.
-La película es muy larga  por lo tanto lo que está lejos se distorsiona.

Diagnóstico Rx de la caries:
1.-Incipiente  en la Rx vemos que afecta sólo al esmalte afectado, aunque no es sinónimo de caries de esmalte.
2.-Dentinaria Superficial.
3.-Dentinaria profunda más de la mitad desde LAD.
4.-Que se sobreproyecte con cámara pulpar.
5.-Penetrante.

Una caries interproximal puede ser como cualquiera de todos estos tipos.

1.-Incipiente:

*Formas:





Semiluna Cuadrada Triangular.

-No indican si hay o no cavitación.
-Cada vez que queremos ver su hay caries debemos fijarnos en el LAD y ver si hay una línea RL.
-Se hace una falsa cariesdentinaria  cuando el rayo viene distorcionado.
-Al Dx una caries incipiente, solo lo hacemos Radiográficamente, ya que en la realidad puede estar afectada la dentina.

*Su profundidad va a depender de:
1.-Su cambio absorcional.
2.-Ver el LAD si se ve una línea Rl paralela al límite amelo-dentinario, entonces ya deja de ser una caries incipiente.
B A






B
A3.-No se habla de caries incipiente profunda o superficial ya que por forma puede ser más profunda.





¿Cuándo hablamos de caries?
-Caries Dentinaria clínicamente en una Rx que se diagnostica como caries incipiente no sabemos si es de esmalte o de dentina. Solo podemos decir si es de dentina cuando vemos la línea RL paralela al LAD.

Caries Oclusal:
-La caries oclusal sigue lasproyecciones de los prismas del esmalte. En dentina sigue los conductos dentinarios. En un comienzo es más lateral. Y cuando la caries llega a dentina (pasa el LAD), se observa una línea RL paralela a el LAD.







La Rx no muestra la zona de invación del esmalte ni ??????. Por lo tanto su profundidad es muy aparente.
Cuando la caries llega al límite amelo-dentinario, avanza muy...